西咪替丁联合立止血治疗新生儿消化道出血45例的效果分析.docVIP

西咪替丁联合立止血治疗新生儿消化道出血45例的效果分析 　　【摘要】 目的：分析西咪替丁联合立止血治疗45例新生儿消化道出血患儿的效果。方法：选取笔者所在医院2011年3月-2015年3月收治的90例新生儿消化道出血患儿作为研究对象，其中45例使用西咪替丁联合立止血治疗，设为研究组，45例使用常规方法治疗，设为对照组，对比两组的临床疗效。结果：研究组的治疗总有效率为91.11%，对照组为75.56%，两组比较差异有统计学意义（P0.05）。结论：西咪替丁联合立止血治疗新生儿消化道出血可获得较好临床效果，值得推广。 　　【关键词】 西咪替丁； 立止血； 新生儿； 消化道出血； 临床疗效 　　中图分类号 R722.1 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2016）22-0126-02 　　doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2016.22.066 　　引发新生儿消化道出血的原因很多，如羊水感染、颅内出血或者低质量早产儿等，若诊断不准确、治疗不及时会危害新生儿的生命安全，具有较高的病死率。新生儿消化道出血的临床症状包括便血（鲜血便、果酱便或黑便）、呕血（鲜血或咖啡样棕黑色），同时还可能引发贫血，严重者发生失血性休克，因此为消化道出血患儿选择积极有效的治疗十分必要。基于此，本文以笔者所在医院45例消化道出血患儿进行观察，选择西咪替丁联合立止血药物实行治疗，并分析其应用效果，现报告如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　选择笔者所在医院2011年3月-2015年3月收治的90例新生儿消化道出血患儿作为研究对象，全部患儿均符合笔者所在医院的新生儿消化道出血临床诊断标准，且无先天性消化道畸形或弥散性血管凝血等。将全部患儿依据治疗方式不同分成研究组和对照组，每组45例。其中研究组男28例，女17例；体重：2.5 kg以上17例，1.5～2.5 kg 22例，1.5 kg以下6例；发病年龄：日龄超过7 d的8例，3～7 d的22例，少于3 d的15例；胎龄：足月儿25例，小于胎龄儿8例，早产儿12例；引发疾病：新生儿肺炎11例，败血症5例，呼吸窘迫综合征12例，缺氧缺血性脑病17例。对照组男27例，女18例；体重：2.5 kg以上15例，1.5～2.5 kg 25例，1.5 kg以下5例；发病年龄：日龄超过7 d的9例，3～7 d的20例，少于3 d的16例；胎龄：足月儿23例，小于胎龄儿7例，早产儿15例；引发疾病：新生儿肺炎10例，败血症7例，呼吸窘迫综合征13例，缺氧缺血性脑病15例。两组患儿的临床资料对比差异无统计学意义（P0.05），具有可比性。 　　1.2 方法 　　1.2.1 对照组 使用常规方法治疗，首先对患儿的原发疾病实行针对性治疗；其次实行常规治疗如禁食，对存在缺氧的患儿进行合理纠正，存在严重感染的患儿进行抗感染并利用碳酸氢钠洗胃等；最后使用维生素K1对患儿实行肌内注射，1 mg/（kg?d），连续治疗3 d，止血敏30 mg/（kg?d），1次/d，连续治疗3～5 d，若患儿存在严重贫血等情况，则需要及时实行输血治疗。 　　1.2.2 研究组 使用西咪替丁（生产企业：江苏鹏鹞药业有限公司，国药准字：联合立止血（生产企业：蓬莱诺康药业有限公司，国药准字：治疗，首先需要完成常规基础治疗，方法同对照组；其次将剂量为0.3 KU立止血与2 ml 0.9%氯化钠注射液进行融合经胃管注入患儿胃内，同时还要实行静脉推注立止血，剂量为0.3 KU，1次/d，连续治疗3 d，将4～5 mg/（kg?d）的西咪替丁静脉滴注，2次/d，全部患儿均连续治疗3 d。 　　1.3 疗效评价标准 　　显效：经过48 h的有效治疗，出血情况得到控制，胃引流液的检查无新血液渗出，且无咖啡样液体存在，便血情况经72 h治疗后转阴。有效：经3 d的有效治疗，出血情况得到控制，胃引流液中的血液及颜色浓度明显减少，便血情况得到有效改善。无效：经3 d的治疗后，仍存在严重出血情况，胃引流液的新血液及颜色均较治疗前无变化，便血检验呈阳性。治疗总有效率=显效率+有效率。 　　1.4 统计学处理 　　采用统计学SPSS 13.0软件对数据统计学处理，计量资料以（x±s）表示，采用t检验，计数资料以率（%）表示，采用字2检验，P0.05为差异有统计学意义。 　　2 结果 　　经过3 d的有效治疗后，研究组的治疗总有效率为91.11%，与对照组的75.56%比较，差异有统计学意义（P0.05），详见表1。 　　3 讨论 　　导致新生儿消化道出血的原因比较多，常见的主要有以下几种：（1）缺氧缺血引起。当新生儿出现窒息时，会导致患儿的血中胃泌素水平不断提升，进而增