排龈技术在楔状缺损充填修复中应用分析.docVIP

排龈技术在楔状缺损充填修复中应用分析 　　[摘要]目的：观察排龈技术应用于临床楔状缺损修复的效果。方法：选择楔状缺损患者36例（218颗患牙），随机分配为排龈修复组和直接修复组，1年复查，参照美国公共健康协会修正标准（USPHS）和姬爱平、王嘉德临床直接评定标准进行修复体及牙龈健康情况临床效果评价。结果：共回访33例（201颗牙），两组修复体脱落率无差异，修复体质量有差异，牙龈健康情况有显著差异。结论：排龈技术应用在楔状缺损修复能提高修复体的质量，减少牙龈炎的发生。 　　[关键词]排龈技术；楔状缺损；修复术；牙龈炎 　　[中图分类号]R783 [文献标志码]A [文章编号]1008-6455（2015）21-0052-03 　　Abstract： Objective To observe the clinical effect of the resin restoration of wedge-shaped defect using gingival retraction cord. Methods 218 teeth with wedge-shaped defects in 36 patients were enrolled in this study，and randomly divided into two groups：resin restored with gingival retraction cord and direct resin restoration.The teeth were evaluated according to USPHS criterion at one-year recall. Results 201 teeth in 33 patients were evaluated，there were no significant difference in restoration failure between two groups，but the quality of the restoration and the gingiva status differed significantly. Conclusion The application of gingival retraction cord in restoration of wedge-shaped defect could improve the quality of the restoration and avoid gingivitis. 　　Key words：gingival retraction；wedge-shaped defect；resin restoration；gingivitis 　　楔状缺损是发生在牙颈部的慢性非龋性牙体疾病，在中老年患者发病率可高达90%[1]。其缺损边缘会在龈缘边缘上下，在充填修复时由于龈沟液、血液的渗出而导致治疗失败。本研究将观察排龈技术用于临床楔状缺损的充填修复与直接充填修复后1年，两种方法的临床疗效。 　　1 资料和方法 　　1.1 临床资料 　　选择2013年8月-2014年1月初诊为楔状缺损患者36例（218颗患牙）。纳入标准：①初诊患者，患牙缺损未做过充填修复；②楔状缺损的龈壁位于龈缘下≤1mm；③口腔卫生良好，无牙周病变，牙龈无炎症；④患牙无牙髓及根尖病变；⑤患者知情同意并能复诊；⑥告知正确刷牙方法；⑦随机分组，按就诊顺序单号设为排龈修复组，共18例患者（112颗患牙），双号设为直接修复组，共18例患者（106颗患牙）。 　　1.2 实验材料和设备 　　Ultrapak 00[#]排龈线（Ultradent公司，美国），树脂刀（康桥，中国），AdperTM Easy One自酸蚀粘结剂（3M公司，美国），FiltekTM Z350流动树脂（3M公司，美国），FiltekTM Z350纳米树脂（3M公司，美国），金刚砂车针（MANI公司，日本）， Sof-Lex打磨抛光碟（3M公司，美国）及Brilliant Gloss橡皮抛光尖（Coltene公司，瑞士），光固化机（Dentsply公司，美国）。 　　1.3 临床操作方法 　　所有病例的修复治疗由同一副主任医生完成。在自然光线下，牙齿处于湿润状态用Vita比色板比色。牙体预备时不要求制备机械的抗力型和固位型，但病损区组织面需要被车针轻轻扫过，创造一个裸露清洁的牙釉质牙本质组织面。棉卷隔湿，排龈修复组用树脂刀将Ultrapak 00[#]排龈线自牙体一侧邻间隙龈沟轻轻压入牙龈沟内，暴露楔状缺损龈下部分，同时减少唾液、龈沟液、组织液、血液对组织面的污染，直接修复组不做此项作处理。常规护髓后，选用A