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腰腿疼痛的相关因素和预防 　　【中图分类号】 R1 【文献标识码】C【文章 　　编号】1002-3763（2014）02-0109-02 　　腰腿疼痛是指发生在下腰、腰骶、骶骼和臀部等处的疼痛，可伴有一侧或双侧下肢痛及马尾神经受压症状.它是临床常见的一组症状，其病因复杂，以慢性损伤和退行性变引起者居多。且具有持续时间长，反复的特点；一旦发病，给人们的日常工作、学习和生活带来 　　很多不便。经过多年的临床观察，作者总结出引起腰腿疼痛的各种因素和预防措施，现阐述如下。 　　1腰腿疼痛的病因 　　l.1腰椎间盘病变（一）椎间盘退行性变：正常成人有23个椎间盘，椎间盘是由胶冻状的髓核和纤维环组成，形成封闭而有一定压力的内环境，它是连接相邻两个椎体的纤维软骨盘，髓核位于椎间盘的中央，主要由胶原、氨基糖蛋白和硫酸软骨素等构成，周围的纤维软骨环由多层纤维软骨环按同心圆排列组成.具有“弹性垫”的作用。这种结构使椎间盘既坚韧又有弹性，它不但可以缓冲外力刘脊柱的震荡，还可咀增加脊枉的运动幅度。但椎间盘的生理退变从20岁开始，30岁时退变已明显，髓核已由婴幼儿时期的胶冻状逐渐脱水纤维化，据统计儿童期髓核的含水量为80―850/0，而成人后刚逐渐降至70%.含水量的降低削弱了髓核缓冲震荡和承受压力的作用，这种生理变化是腰椎间盘突出的因素之一。当这些因索超过它的承受力和弹性限度时，纤维环就会破裂，髓核向周围膨出、突出或脱出；刺激甚至是压迫周围的血管、神经和组织。（二）各种不当的外力作用使椎间盘疝出。椎间盘突出可以发生于脊柱的任何部位；以活动度较大的L 45和L5S1突出最多见。这是引起腰腿疼痛最常见也是症状最严重的病因。 　　1.2腰椎骨质的改变：（一）风湿、类风湿引起椎体骨质的破坏（二）缺钙引起的骨质疏松或佝偻病（三）各种原因引起的椎体边缘及小关节的增生。（四）意外事故：如打架斗殴，交通事故，挤压捧伤，跳楼自杀等引起的腰椎骨的损伤。这类腰腿疼痛将随着原发病的治愈而好转。 　　1.3腰椎生理曲度的改变：正常人的脊桂从侧面看呈“S”形，其中颈曲、腰沛曲向前， 　　胸曲、骶曲向后。腰椎的正常生理曲度为26度，这个弧度可以很好地缓解震荡和压力对椎间盘的损伤；当人们因久坐、久站、久蹲或其他小良姿势引起腰椎生理曲度改变时，就会诱发和加重腰腿疼痛。 　　1.4椎体小关节错位：正常成人有24个椎体，其中颈椎有7个，稠椎有1 2个，腰椎 　　有5个，相邻曲椎体之间形成小关节面.当腰椎在倾斜、旋转、松动等情况下，因生物力学失衡产生小关节位置的异常时，就会突发腰腿疼痛。这种原因引起的腰腿疼痛通过整脊手法复位后症状能很快缓解或消失。 　　1.5腰肌劳损：（l）劳累引起腰部肌肉紧张、痉挛、僵硬甚至是水肿渗：不但影响正常的腰部活动，还会因渗出液刺激周围的血管、神经引起腰腿疼痛。r（2）孕如妊娠期盆腔下腰部组织充血明显，各种结构相对松弛，而腰骶部义较平时承受更人的重力，易腰肌劳损，这也增加了腰椎间盘损伤的机会。这类腰腿疼痛者要避免劳累，注意保暖。 　　1.6韧带肥厚或钙化：由于职业原因或不良生活习惯长期保持某一固定姿势，造成后 　　纵韧带或黄韧带的弹性降低，不能回复到原来的生理状态，既起不到保护腰椎的作用，又因磨损使韧带肥厚或钙化，在腰部活动时产生不适甚至引起腰腿疼痛。 　　1.7锥间孔的病变：各种原因引起的锥间孔变小、狭窄或变形，使神经，血管或淋巴管受到刺激或压迫，引起腰腿疼痛。 　　2腰腿疼痛的诱因 　　2.1职业因素：腰椎间盘之间的压力以坐位时最大，站位其次，平卧位最小：椎间盘长时间受压，髓核易向周围膨出、突出或脱出；有些职业使腰椎间盘长期处于受压状态。（一） 　　司机必须坐着开车，同时还受路途颠簸震荡，易得腰椎间盘 突出；（二）农民在农忙季节，或弯、或趴、或蹲、或跪一忙就是几个小时，腰椎及其周围组织长期处于疲惫状态，一天下来都腰酸腿痛的。（三）教师要么伏案备课、批改作业，要么站着讲课：所以常感颈肩腰腿疼痛：（四）餐厅的服务员、超市的收银员，一站就是几个小时，腰部肌肉长期处于紧张状态，腰椎间盘也得不到放松，总是觉得腰酸腿软。 　　2.2不良姿势：随着科学技术的发展，电视、电脑、ipod、mp5、手机等电子产品已深入人们的生活，并受到人家的喜爱。当人们沉醉其中、尽情享受的时候却常常因为不正确的姿势诱发了各种疾病，其中包括腰腿疼痛。（一）某些处于生长发育期的青少年因自制力差，玩电子产品一玩就是几小时，累了，也不忍离去，就趴在桌上休息或在椅子里蜷着? 　　不知不觉中就得了腰椎侧弯或其它腰椎病变。（二）有些成年人工作时离不开电脑，下班后仍依赖电视、电脑、手机来消除疲劳，他们躺在沙发上或靠在椅子上，殊不知这次次随意 的放松姿势，会影响腰椎正常