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支气管镜肺泡灌洗治疗呼吸机相关性肺炎疗效分析 　　【摘要】 目的：探讨支气管镜肺泡灌洗对呼吸机相关性肺炎的临床疗效。方法：收集本院53例ICU呼吸机相关性肺炎患者临床资料，将其分为研究组和对照组。其中对照组24例行综合治疗，研究组29例行综合治疗+肺泡灌洗治疗。回顾分析两组患者的临床症状、住院时间以及治愈率等指标。结果：研究组患者的发热时间、咳嗽咳痰时间、住院时间，治愈率及死亡率均优于对照组，比较差异具有统计学意义（P0.05）。结论：支气管镜肺泡灌洗术治疗呼吸机相关性肺炎有较为显著的临床治疗效果。 　　【关键词】 纤维支气管镜； 肺泡灌洗； 呼吸机相关性肺炎 　　【Abstract】 Objective： To investigate the clinical effect of bronchoalveolar lavage on ventilator-associated pneumonia. Method： In our hospital 53 ICU patients with ventilator-associated pneumonia clinical data， were divided into study group and control group. 24 patients of the control group received comprehensive treatment， the study group received routine comprehensive treatment plus bronchoalveolar lavage therapy. To retrospectively analyze clinical symptoms， hospitalization time and cure rate index of the two groups. Result： The duration of fever， cough and expectoration of patients in time， hospitalization time， cure rate and mortality of the study group were superior to the control group， the difference was significant （P0.05）. Conclusion： The clinical curative effect is remarkable lavage for the treatment of ventilator-associated pneumonia bronchoalveolar. 　　【Key words】 Fiberoptic bronchoscopy； Bronchoalveolar lavage； Ventilator-associated pneumonia 　　First-author’s address： Dongguan Shipai Peoples Hospital， Dongguan 523330， China 　　doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2014.22.019 　　ICU内的许多患者会采用机械通气治疗，由于患者本身病情较为严重以及ICU的特殊环境，使得患者极易发生呼吸机相关性肺炎[1]。有研究表明，在经过机械通气治疗超过48 h的患者之中，有大约10%～20%的患者会发生呼吸机相关性肺炎[2]。该病的病原菌常为耐药菌，对多数抗生素不敏感，因而治疗难度较大，治疗费用昂贵，并且患者死亡率高[3-4]。本研究通过回顾分析支气管镜肺泡灌洗对29例ICU呼吸机相关性肺炎患者进行治疗，对照综合治疗24例，总结ICU呼吸机相关性肺炎治疗的有效方法，以提高该病治愈率。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 选择本院引进OLYMPUS BF-200支气管镜后2012年1月-2013年12月来本院ICU住院并患呼吸机相关性肺炎的患者29例作为研究组；2009年8月-2011年12月来本院ICU住院并患呼吸机相关性肺炎的患者24例作为对照组。所选患者机械通气时间均超过48 h，且胸片提示其肺部有新的或者进展性的浸润性病灶。入选标准：（1）发热：患者体温在38 ℃以上或者比基础体温高1 ℃；（2）患者外周血白细胞0.05），具有可比性。 　　1.2 方法 对照组患者应用定时吸痰、静滴抗生素、气雾剂吸入化痰平喘、营养支持等综合治疗；研究组在综合治疗基础上加用床旁支气管镜吸痰及灌洗术，前对患者皮下注射阿托品0.5 mg，并应用心电监护实时监测患者心率、血压及血氧饱和度等。将