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新教育改革背景下社会医学教学模式探析 　　[摘要]新的教育改革背景下，社会医学教学改革可采取案例式、讨论式、自学式、实验式和课间见习以及社会医学调查等多种方法相结合的方式，进而带动课程结构体系、教学内容、教学时间和考核方式改变，以便不断提高医学生的实践创业以及服务就业的能力，使高等医学教育培养的学生具备适应社会发展需要的各种能力。 　　[关键词]社会医学 教学模式 教学改革 　　[中图分类号]R19 [文献标识码]A 　　 　　在《国家中长期教育改革和发展规划纲要（2010-2020年）》中明确指出提高教育质量是高等教育发展的核心任务。高等教育要以着力培养大学生的实践能力、服务能力、就业能力和创业能力为重点[1]。社会医学是研究社会因素与个体及群体健康和疾病之间相互作用及其规律的科学，是一门医学与社会学相交叉的边缘学科。除了要掌握医学的相关知识之外，社会医学更应该是一种实践重于理论的教学课程[2]。而一直以来在社会医学教学过程中所采用的传统课堂讲授为主的教学方式，限制了学生的学习积极性和主动性[3]。因此，我们一改以往完全课堂讲授的教学模式，在卫生事业管理专业学生的社会医学教学中引入了案例式教学法、讨论式教学法、自学式教学法、实验教学法和课间见习以及社会医学调查的教学模式。充分调动学生学习的主动性和参与意识，培养学生探索问题和解决问题的能力，使我院培养的卫生事业管理专业的人才具备实践能力、服务能力、就业能力和创业能力，满足社会需求。社会医学课程的教学改革的实施步骤如下： 　　一、确定培养目标及实施流程 　　通过实施社会医学课程教学改革，使培养的医学生以生物-心理-社会医学模式指导医疗卫生实践，获得对人群的健康促进和处理疾病的能力，即实现着力提高学生的实践能力、服务能力、创新能力以及就业能力，促进学生主动适应社会发展。教学改革的实施流程如图1所示。 　　 　　 　　二、确定实施对象 　　以卫生事业管理专业的本科学生为社会医学课程改革对象。要求完成社会医学课程后能够承担多方面的角色作用，如参与社区建设，能在公共教育、健康关怀、??会服务和环境意识等方面改善做出贡献。 　　三、改革课程结构 　　在原有理论教学体系基础上，构建新的教学结构体系，即包括基础教学、应用教学、课间见习、社会实践四部分教学结构。完善并丰富了社会医学的教学体系。详见表1。 　　表1：社会医学课程教改的结构、内容、模式、时间及考核形式 　　四、改革教学内容 　　首先按照旧的课程结构体系，把教学内容划分为基础部分和应用部分两部分。其次，增加了课间实习环节。实习内容为医院、卫生局及疾控中心等相关部门现有的业务工作。通过实习后的总结，进一步发现我们教学内容中与实际脱节的地方，完善我们教学内容。再次，又增加了社会实践环节。主要内容为现代流行的慢性病的防治。详见表1。 　　五、改革教学模式 　　在传统的“课堂讲授”教学模式的基础上，引入讨论式教学法、案例式教学法、自学式教学法、实验教学法、课间见习法及社会医学调查的教学方式，丰富教学模式。 　　（一）课堂讲授 　　我们针对本学科教学的基础理论部分，仍然采取传统的“课堂讲授”为主，提问为辅，并结合多媒体课件的教学方式, 使教学更加生动、形象。 　　（二）讨论式教学法 　　我们针对本学科教学内容与实际生活有着较为密切的特点，采取以教师为主导、以学生为主体、以问题为中心的讨论式教学法(Problem-Based Learning，PBL)[4]。开展PBL教学的目的是让学生以解决问题为驱使，以自我学习为主，通过参与、探索，将各科知识融合，更深刻地掌握，培养现代医生所必需的终身学习能力、分析问题和临床推理能力、批判性思维能力、沟通交流能力、信息管理能力以及团队合作能力等。它是目前已被世界众多医学院校所采用的模式。它的顺利开展与教学计划制定、导师培训、案例编写等前期准备环节的精心筹划密不可分。 　　（三）案例教学法 　　以案例为基础的教学法(Case-Based learning，CBL)是当代教育中及其流行的一种教学方法[5]。案例是对真实事件的叙述，这项叙述包含了事件中的人物、情节、困境或问题，以作为分析、讨论、问题解决等的基础。通过案例讨论，同学之间相互启发，便将案例本身的问题得到了扩展，开阔了学生的思路。案例教学法实施前教师应制定案例教学总体计划，考虑课程教学目标的实现与教学内容的安排，确定具体教学案例总个数，并根据教学进度确定每个案例实施的时间。在案例开课的前两周向学生发放案例材料与讨论提纲，确保学生有充分的时间阅读案例，查阅相关资料，进行思考与交流。教师应根据案例教学的实施要求、学生人数、现有的教学条件及案例的难易程度，对所讨论案例的课题组织，对讨论中学生的引导，对讨论中进