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新医院财务制度下全面预算管理探讨 　　摘要：新《医院财务制度》规定，医院要实行全面预算管理，建立健全预算管理制度。实行全面预算管理，是保证医院财务收支活动有计划、有步骤进行的基础和前提，是实现财务管理目标的重要手段和依据。 　　关键词：新《医院财务制度》 全面预算管理 探讨 　　医院预算是指医院按照国家有关规定，根据事业发展计划和目标编制的年度财务收支计划，是对计划年度内医院财务收支规模、结构和资金渠道所作的预计，是医院财务活动的基本依据，是保证财务收支活动有计划、有步骤进行的基础和前提。也可以说，医院进行全面预算管理的目的，是明确医院内部各科室的责、权、利关系，对各种财务及非财务资源进行分配、考核和控制，是实现财务管理目标的重要手段和依据。传统观念认为，预算是控制支出的工具，但新的观念将全面预算管理看成医院自身、主管部门以及财政部门共同参与、各负其责的管理手段和模式，增强医院经济管理能力，提高运行效率。本文通过对新《医院财务制度》下全面预算管理的探讨，强化全面预算管理在医院财务管理中的作用，促进医院持续、稳定、健康发展。 　　一、全面预算管理在医院运行中的职能 　　（一）规划职能 　　全面预算管理的规划职能是指医院根据事业发展计划和目标编制的年度财务收支计划，对计划年度内医院收支规模、结构和资金渠道所作的预计，保证财务收支活动有计划、有步骤进行的基础和前提。全面预算管理有助于贯彻执行国家医疗卫生政策；有助于保证收支平衡，防范财务危机；有助于强化政府监管，改进和完善财务管理；有助于强化财务分析，便于绩效考核。通过全面预算管理，可以实现财务管理的事前控制职能，能够及时采取调整和补救措施，避免给医院发展带来更大的损失。当然全面预算管理，并不能完全规避风险，但有助于医院自我审视，将风险降至最低。 　　（二）控制职能 　　控制职能是医院全面预算管理的主要职能，全面预算管理的规划职能和控制职能是相互统一、相辅相成的。控制是为了医院更好的实现发展目标，在执行过程中，要切实依据全面预算管理目标和计划，制订有效的实施路径，要时刻注意医院运行是否偏离目标，偏离程度是否超出警戒线，一旦出现应及时查找原因，采取纠正措施。通过控制职能，有助于医院正常平稳运行。 　　（三）沟通职能 　　沟通职能是指医院全体工作人员都要参与全过程的一种管理制度，各部门间加强沟通和互动，医院良好运行不仅需要各部门间的积极参与，还需要步调一致，共同进退。实际工作中，各部门的职责不同，考虑问题的出发点不同，常常会发生矛盾，全面预算管理可以将各部门制订的方案综合考虑，综合平衡，寻求最佳方案。另外通过全面预算管理沟通职能，医院管理层可以掌握医院运行的动态，体现由上及下的协调，增强执行力度，强化监管，才能有助于医院战略目标的实现，所以说全面预算管理是医院各部门之间的协调工具。 　　（四）激励职能 　　医院要把预算执行情况、预算执行结果、成本控制目标进行客观、公正的综合分析和评估，以此作为对医院决策和管理层进行综合考核、奖惩的重要依据，奖励先进，鞭策后进，调动各部门和员工的积极性，有助于实现医院全面预算管理中的激励职能，加强有效控制，完善服务功能，提高服务质量和工作效率，体现医院的公益性质。 　　二、医院全面预算管理当前面临的挑战 　　（一）全面预算管理组织和制度不健全 　　当前大多数医院，都未建立以高层领导为责任人的预算领导小组，常常由财务部门担当，认为财务预算就是财务行为，贯彻和执行均由财务部门负责，缺乏预算编制机构、预算监督机构和预算反馈机构，不利于财务预算及预算调整方案的下达，预算执行缺乏监督，不能协调预算编制和执行中的重大问题。只有建立起管理全面预算的常设机构，才能编制有效的预算计划，才能有效进行全面预算管理。另外全面预算管理制度不健全，缺乏行之有效的制度规范体系，使预算管理人员无章可循，全面预算管理工作可行性较差，对预算管理目标的实现产生影响。 　　（二）预算执行缺乏有效的考核机制，预算管理目标难实现 　　一个有效的、可行的、完善的预算管理体系，执行过程尤为重要。有些单位规章制度不健全，无章可循；有些单位规章制度健全，但由于管理人员的执行能力较差，有章不询归根结底是缺乏有效的考评体系，不能调动管理人员的积极性，预算执行总是大打折扣，导致预算管理目标无法实现。单位财务人员要严格执行《预算法》、《会计法》等相关法律法规，建立预算执行岗位责任制，对于出现的问题一定要追究责任。严格费用开支审批制度和报销程序，严格执行批复的预算，杜绝铺张浪费，统筹安排使用各项资金，加强监督。健全监督考核制度，预算执行与考核挂钩，按照指标考核体系，实施绩效考核，从而最大限度调动员工的积极性和创造性。 　　（三）信息存在不对称性，预算编制依据脱离实际 　　预算的