肝脏双期增强扫描技术.ppt

例如海绵状血管瘤，（动脉期）瘤内边缘出现少数小点状或小结节状高密度强化灶，强化密度高于同层肝组织且近似于同层主动脉的密度。（门脉期）瘤内边缘的小点状或小结节状强化灶增多、增大，并向瘤中心方向扩大，强化密度降低但仍高于同层肝组织及近似于同层主动脉密度。（延时期）经3－5分钟后，肿块灶逐渐被造影剂填充，与周围肝组织呈等密度状态。当血管瘤内有血栓形成及纤维化时，此部分不被填充，而保持低密度区域。 (3)有利于肝脏病灶的鉴别诊断。 双期增强扫描有利于对肝细胞癌、胆管细胞 癌、海绵状血管瘤、肝局灶性结节增生、肝腺瘤、肝炎性假瘤、肝脓肿等占位性病变进行鉴别。 典型肝细胞癌平扫为低密度灶，动脉期呈不均匀强化，门脉期速降至低于或等于正常肝组织密度，时间密度曲线为速升速降型。肝海绵状血管瘤，平扫为边界清楚的低密度灶，动脉期病灶周边或中心高密度强化，接近同层主动脉密度，门脉期强化灶进行性向中央扩散，延迟期病灶填充消失，且延迟时间一般不少于3分钟。 胆管细胞癌，平扫为结节状或肿块状低密度灶，边界清楚或欠清，动脉期呈不强化或病灶边缘不全性环形轻度强化，门脉期肿瘤出现不强化、无定形强化（强化密度低于同层肝组织）或仍呈不全性环形强化，注药后延时3－9分钟后，肿瘤出现延时强化。同时还伴有肝内胆管扩张、同侧肝叶萎缩、