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新上岗护士实行ICU分批轮转培训方法与效果评估 　　【摘要】目的：探讨新上岗护士实行ICU分批轮转培训的方法与效果评估。方法：对70名新上岗护士分批在ICU进行4周的重症监护技能培训。结果：70名护士随着时间的增加，理论和时间急救技术操作明显得到了提高。结论：4周的轮转培训是新上岗护士扎实掌握了护理基础理论知识，掌握了理出护理技术和专科技术操作，提高护理服务护理质量。 　　【关键词】新上岗护士;ICU分批轮转;培训;评估 　　【中图分类号】R192.6【文献标识码】B【文章编号】2095?D8439（2015）04?D0184?D02 　　重症监护病房（ICU）是应用先进技术对疾病进行集中监测和强化治疗的特殊组织形式，其规模、高精监护仪器额配置质量、医护人员的专业实践能力成为一所医院医疗护理水平的标志[1]。现已成为医院中危重病人的抢救中心。护理工作作为ICU的重要组成部分之一，对衡量医学水平及护理工作人员的护理效果至关重要。近几年护理本科生、硕士生已进入临床，以前新毕业护士直接被分配到各科室，大多数是终身制，个别因工作需要才调动科室，这样存在很多弊端，只能掌握单一的专科技术，为强化新上岗护士对危重病人的抢救意识，提高新护士对危重患者的病情观察及抢救能力，提高新护士对急、危、重病人的整体护理水平及处理紧急、突发事件的能力，我院护理部制定了新上岗护士ICU轮转培训方案。现报道如下。 　　1一般资料 　　现将2014年01月至2015年01月一年中我院在ICU轮转培训护士总结如下：目前临床护理病区一年内新增护士较多，共70名。年龄21-25岁。学历：大专51名、本科19名。针对此种情况，采取短期内高效培训，强化意识，提高能力。 　　2培训方法 　　2.1培训形式： 　　2.1.1采用一对一带教，跟随带教老师监护患者，根据实际情况进行各项操作实践。 　　2.1.2参加每周三的科室讲课，强化重症监护的理论知识。 　　2.1.3参加晨间学习，对各个知识点进行补充和巩固。 　　2.2培训时间：4周。 　　2.3培训内容： 　　2.3.1ICU各项规章制度（重点是消毒隔离制度、感染控制技术）、ICU护理管理、危重病人的心理护理、与家属沟通的技巧。 　　2.3.2危重病人意识状态的评估。 　　2.3.3呼吸道管理，如正规的吸痰操作、翻身叩背方法、促咳方法、雾化吸入等。 　　2.3.4危重病人的基础护理，如会阴护理、生活护理、口腔护理等。 　　2.3.5动静脉的穿刺和护理。 　　2.3.6ICU急救仪器的使用。 　　2.3.7危重病人各种管道的护理。 　　2.3.8新入、转入、手术重症病人接诊流程。 　　2.4选定带教老师： 　　带教老师的素质直接影响培训质量，在培训中起主导作用，所以医院对带教老师有严格的要求。ICU带教老师必须工作3年以上、具有大专以上学历、扎实的理论知识及专业技能、有高度的责任心职业素养，并需通过护理部考核取得带教资格，每期带教结束后需进行双向测评，即：带教老师对轮转护士的测评及轮转护士对带教老师的测评。 　　2.5带教方法：由护士长统一进行入科宣教，介绍环境、工作制度、物品放置等。然后实行一对一带教。 　　2.5.1第一周： 　　熟悉掌握ICU各项规章制度：管理制度、工作人员入室管理制度、交接班制度、感染管理制度、消毒隔离制度、探视管理制度; 　　基础护理：听诊呼吸音、超声雾化吸入、危重病人的心理护理、与家属沟通的技巧、ICU转出的终末消毒; 　　常规仪器的使用：监护仪、血气分析仪、除颤仪、心电图机、微量泵、输液泵的操作。 　　2.5.2第二周： 　　掌握ICU急救药物、心肺复苏术、无菌吸痰术、神经系统危重病人的病情评估及动态观察：意识状态的判定GCS、头部伤口引流管的护理、颅内监护仪的使用、颅内压正常值及异常的判断、肌力的分级、脑脊液引流的护理、脑疝的分类与监护、重型颅脑外伤、脑出血的观察及并发症的监护。 　　2.5.3第三周： 　　熟悉呼吸机相关监护技术及护理：熟悉ICU常用呼吸机、呼吸机管道的安装与更换、常用呼吸模式的设定及参数的观察记录、熟悉各型呼吸机警报的常见原因及处理、维持呼吸机正常工作状态及简单故障的排除、呼吸机并发症的处理、脱机程序; 　　呼吸系统危重病人的病情评估及动态观察 ：格林巴利综合症的护理、ARDS的护理、根据血气分析值调整呼吸机参数。 　　2.5.4第四周： 　　掌握循环系统危重病人的病情评估及动态观察：胸腔闭式引流的放置及护理、引流液的观察，心脏术后护理、用药原则及配泵方法、尿液的观察、有创动脉血压监测及护理、中心静脉压监测及护理; 　　消化系统及营养监测的护理、骨科常规护理。 　　2.5.5考核：四周结束集中进行I