杜邦财务分析法与盈亏平衡分析法在公立医院运营效果评价中运用.docVIP

杜邦财务分析法与盈亏平衡分析法在公立医院运营效果评价中运用 　　摘要：本文借助杜邦财务分析法与盈亏平衡分析法，分析2016年医改前后青海省省级两家大型三甲综合医院的运营效果。通过对比可以得出，政府应加大对医院的财政补助，维持医院经营的盈亏平衡，医院应调动积极性以提高人员工作效率、增加工作量，加强控制成本、进一步减少浪费，把合理配置资产、优化资产结构作为目标，把提高业务能力、提升资产营运水平及建立长效绩效考核机制作为手段，以实现两家综合医院的精细化管理。 　　关键词：杜邦财务分析法 盈亏平衡分析法 公立医院 运营效果 评价 　　国务院发布的《全国医疗卫生服务体系规划纲要（2015―2020年）》明确规定，公立医院是我国医疗服务体系的主体，应当坚持维护公益性，充分发挥其在基本医疗服务提供、急危重症和疑难病症诊疗等方面的骨干作用，承担医疗卫生机构人才培养、医学科研、医疗教学等任务，承担法定和政府指定的公共卫生服务、突发事件紧急医疗救援、援外、国防卫生动员、支农、支边和支援社区等任务。因此，占有医疗资源在90%以上的公立医院在体现公益性、解决基本医疗、缓解人民群众看病就医困难等方面发挥着举足轻重的作用，其如何发展将直接影响到我国整体的医疗市场。2016年青海省作为首批全国四个综合医改试点省份之一，以破除以药补医、回归公益性、调动积极性、保障可持续性为出发点，分别于2013年10月1日在全国率先实施了覆盖四级医疗机构的分级诊疗制度，在2016年印发了《青海省优化完善分级诊疗制度工作安排的通知》以进一步健全完善全省分级诊疗制度，2016年5月1日取消了药品加成和2016年11月10日调整了医疗服务价格，此项利民惠民的重大医改举措对全省各家公立医院的经济运行状况都产生了深远影响。本文旨在通过杜邦财务分析法与盈亏平衡分析法试评价此次医改前后青海省省级两家大型三甲综合医院的运营效果，探讨其发展中存在的问题，提出合理化建议，为进一步深化青海省医疗卫生体制改革提供决策依据。 　　一、资料来源与方法 　　（一）资料来源 　　青海省省级大型三级甲等综合医院：D医院、F医院2015年和2016年的财务年报。 　　（二）研究方法 　　1.杜邦财务分析理论和方法 　　杜邦分析体系起源于美国特拉华州的杜邦公司，是目前企业中最常用的财务分析工具。它是根据指标间的运算关系将净资产收益率表示为资产净利率和权益乘数的乘积，然后再将以上两个指标用其他财务指标间的运算关系表示出来，以此类推，最终形成系统的体系，从而利用这些财务指标之间的内在相互关联进行系统、全面、科学的财务分析。公立医院杜邦分析体系，详见图1。本文通过杜邦分析体系对公立医院的经营财务状况进行分析，以净资产收益率核心指标为关注点，通过层层分解财务指标，从不同角度分析有关因素变动对该指标的影响，以评价公立医院经营状况、营运能力、偿债能力三大方面的运营效果。公立医院杜邦分析体系财务分析指标及其关系，详见表1。 　　2.盈亏平衡分析理论和方法 　　盈亏平衡分析是医院管理会计中常用的一种分析技术，旨在通过医疗成本、工作量和收益三者之间相互依存的关系来分析医院的盈亏平衡点，简称“本一量一利”分析。盈亏平衡方程式：M为业务收支结余，A为完成的综合工作量，S为业务收入，F为固定成本，C为变动成本，VS为单位业务收入，VC为单位变动成本，A’为盈亏平衡点完成的工作量，得VS=S/A，VC=C/A，M=A×VS-A×VC-F。当业务收支结余等于零时的工作量为盈亏平衡点，得A=F/（VS-VC）。 　　二、应用 　　（一）杜邦体系财务实证分析 　　1.净资产收益率指标分析 　　通过表2，从横向分析可知，F医院好于D医院的净资产收益率，通过杜邦财务分析体系一级分解发现，F医院的总资产收益率大于D医院，并且F医院的负债规模明显小于D医院。 　　从纵向分析可知，2016年D医院和F医院净资产收益率大幅度下降，D医院净资产收益率为-14.05%，同比减少16.88%；F医院净资产收益率为0.34%，同比减少4.26%。通过指标分解，D医院总资产收益率为-6.49%，同比减少7.99%；F医院总资产收益率为0.21%，同比减少2.68%。同时，D医院总资产收益率为负值，权益乘数高达2.16（已超出公认临界值的0.16），无疑加重了净资产收益率的负数值；F医院的权益乘数未见明显变化。 　　通过分析发现，在净资产盈利水平大幅度下降的背景下，F医院的净资产盈利能力、资产负债结构以及面临的财务风险都要明显好于D医院。 　　2.总资产收益率指标分析 　　通过表3，从横向分析可知，F医院的净资产收益率具有优势，但两家医院的净资产收益率都呈下降趋势，D医院的下降趋势尤其明显。通过杜邦财务分析体系二级分解发现，F