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新财会制度下强化医院内部控制有效途径 　　摘 要： 　　医院内部控制是指医院依照法律和各项财经政策、规章制度，通过制定一系列内部政策与程序，对各部门的经济业务活动以及会计工作本身所实行的经济监督、协调、控制，内部控制应由单位全体人员共同参与实施完成，控制强弱决定医院财务制度的严格程度。2011年，我国完成了对新财会制度的修订，新会计制度的实施加强了我国医疗系统的改革，规范和完善了医院的财务制度，推进了我国医院财务科学化和精细化的管理，同时也对医院管理和运营水平提出了更高的要求，强化医院内部控制刻不容缓。据此，分析了医院新财会制度下内部控制存在的主要问题，并阐述了几点强化医院内部控制的有效途径。 　　关键词： 　　强化；医院；内部控制；途径 　　中图分类号：F23 　　文献标识码：A 　　文章编号2015 　　现代医院经济管理活动的重要组成部分之一就是医院内部控制，那内部控制又是什么呢？就是单位为了实现经营目标，保护资产、信息的安全，确保单位经营效率和正常发展而采取的一系列控制方法。新医院财会制度的实施要求医院建立起与现代医院制度相适应的内部会计控制制度来规范会计行为，加强医院内部管理。良好的内部控制体系有利于医院的健康稳定和医疗行业的顺利发展，不仅表现在避免贪污腐败和减少浪费国有资产方面，还可以很好促进医院进行科学决策，对保证医院工作的健康有序进行和参与市场竞争有很重要的现实意义。但是，由于受各种因素的影响，我国医院财务会计内部控制仍存在一些问题，使得内部控制并没有真正发挥其职能和作用。对此，各医院应认真了解分析存在的问题，并进行积极改进，以提高医院财务会计内部控制效率，促进医院健康持续发展。 　　1 目前我国医院财务会计内部控制存在的问题 　　1.1 医院对内控缺乏足够认识，单位内控制环境松懈 　　影响内部控制的主要客观因素就是控制环境，医院控制环境的好坏直接关系到内部控制的执行和贯彻，决定控制效果的实施好坏，可以说是内部控制的基础。而医院管理者对内部控制的思想认识则直接影响管理水平，有正确的认识才能做出正确的管理，反之亦然。内部控制是医院管理工作的重要部分，在医院的发展中有着举足轻重的作用。但是，长期以来，由于受机制影响，医院享受财政补贴，思想较为安逸，对内部控制建设较为忽视，即便有也是流于形式，没有实际执行力。多数医疗单位仍习惯于过去的行政指挥，无章可循和有章不循的现象较为突出，内控制度基础薄弱，内控制环境松懈，使内控制度失去了应有的严肃性。此外，在医院组织机构设置中重纵向，轻横向导致部门缺乏沟通，协调性差，内控成效差强人意。 　　1.2 医院财务内部控制制度不健全 　　内控制度是内部控制工作开展的基础，严格的控制制度是内部控制正常运行的重要保障。但从目前情况来看，医院内部控制制度的制度与执行都存在较多问题，普遍存在形式主义问题，即制度的制定留有空白点，且多是拿来就用，没有充分考虑制度对本单位的实用性，可操作性不强，缺乏制度本应有的科学性和严谨性，执行中更是问题层出不穷。如有的医院财务管理部门和会计核算部门职责不清楚，分工不明确，权、责、利三者关系混乱不清，并且医院各部门和业务板块缺乏与之匹配的规章制度，激励机制没有发挥应有的作用，严重影响了内部控制的实施。 　　1.3 财务会计内部控制人员缺乏应有的专业素质 　　财务内部控制工作最终还是要会计人员来操作，再好的控制环境、再健全的控制制度如果缺乏了执行主体则没有任何意义，因此，医院财务会计的专业素质对内部控制工作非常重要。就目前医院情况看，会计人员的综合素质偏低，精通业务又懂现代信息应用的人才匮乏，导致工作中主动性不够，思想上则缺乏责任感，思想道德认识薄弱，容易被一些不良用心的人利用，弄虚作假行为时有发生。这一现象的根本原因还要归于对会计人员的入门要求太低，有些会计人员无文凭无职称甚至有的无会计从业资格证，从业后又缺少培训学习机会，最终导到处医院财会人员总体素质偏低，他们有日清月结、做凭单、记账的能力，却缺乏对创新和管理能力，对一些新事物和突发问题缺乏分析处理能力，不能有效利用内部控制，内控效率低下。 　　1.4 医院财务内部控制缺乏评价和监督机制 　　医院内部控制工作需要控制环境、控制制度和财会人员的支持，但也需要健全的评价和监督机制才能真正实现制度的现实意义。目前，医疗机构内部会计控制制度的内部监督和评价机制没有很好的建立，缺乏统一的标准和体系，致使检查监督和评价都流于形式，效果不理想。内部审计独立性的缺乏导致审计工作流于形式，没有发挥应有的作用，监督机制更是不理想，如不相容职务相互分离和决策缺乏监督。 　　2 强化医院财务会计内部控制的有效途径 　　2.1 加强思想认识，营造良好的财务会计