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无张力补片修补法治疗疝气临床研究 　　【摘 要】目的：研究无张力补片修补法治疗疝气的临床效果。方法：选取2011年11月至2014年12月期间，在我院收治的18例腹股沟疝患者，并随机分为对照组和实验组。对照组9例腹股沟疝患者采用传统疝修补法进行治疗，实验组9例腹股沟疝患者采用巴德式补片填充式无张力修补法进行治疗，对比两组患者的临床疗效和术后并发症发生率。结果：与对照组腹股沟疝患者比较，实验组患者的总有效率更高，术后并发症发生率更低（P0.05）。结论：无张力补片修补法治疗疝气具有显著的临床疗效，可以有效地降低术后并发症。 　　【关键词】无张力修补法；疝气；腹股沟疝 　　疝气是一种外科临床上比较常见的疾病，具有发病率高、类型多等特点。疝气的类型主要有脐疝、白线疝、手术复发疝和腹股沟疝等，其中腹股沟疝是最常见的。我院特研究巴德式补片填充式无张力修补法治疗疝气的临床效果，现报告如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 基线资料 　　选取2011年11月至2014年12月期间，在我院收治的18例腹股沟疝患者，其中男女患者比例为13：5，年龄21～67岁，平均年龄（50.11 5.36）岁。将所有患者随机分为对照组9例和实验组9例。 　　对比两组腹股沟疝患者的基线资料，差异不具有统计学意义，具有可比性。 　　1.2 治疗方法 　　对照组9例腹股沟疝患者采用常规手术方式进行治疗，具体治疗方法如下：第一、患者术前需禁食。第二、麻醉方式采用硬膜外阻滞麻醉，使用2.0%利多卡因进行麻醉。第三、手术步骤按照常规手术方式进行。并在手术期间对患者插入尿道管。第四、术后六小时内给予患者流质食物。 　　实验组9例腹股沟疝患者采用巴德式补片填充式无张力修补法进行治疗，具体治疗方法如下：第一、麻醉方式选用连续硬膜外麻醉方式。第二、将疝囊打开并确定嵌顿疝的内容物，之后根据实际情况采取对应的处理方法。第三、将疝囊中部横断，然后关闭疝囊口，并将入腹腔内翻，且疝囊远端旷置。第四、向疝环内填入巴德补片网塞，并在内环口把腹横筋膜和网塞底座用针缝合4到8针，然后固定外缘和腹横筋膜，将精索提起。第五、将巴德补片片状填充物放在精索后方并充分铺平，然后使用不吸收线缝合四周并固定。第六、采用间断的方式将腹外斜肌腱膜缝合，再缝合手术切口。 　　1.3 评价标准 　　1.3.1 临床疗效观察指标 　　治愈的标准是经过治疗后，腹股沟疝患者的疝囊完全消失，伤口完全恢复，且临床症状（如疼痛、红肿和渗液等）完全消失。 　　显效的标准是经过治疗后，腹股沟疝患者的疝囊完全消失，伤口和临床症状均明显改善。 　　有效的标准是经过治疗后，腹股沟疝患者的疝囊消失，伤口和临床症状均有所改善，但不明显。 　　无效的标准是经过治疗后，腹股沟疝患者的疝囊没有消失，伤口和临床症状均无变化。 　　总有效率= ×100%[1]。 　　1.3.2 术后并发症评价标准 　　术后并发症主要包括血肿、手术切口感染、切口疝、神经感觉异常和睾丸炎等[2]。 　　1.4 统计学处理 　　研究结果的数据均通过SPSS17.0软件进行统计学处理，临床疗效和术后并发症发生率均采用计数资料表示。当P0.05时，表示两组腹股沟疝患者治疗后的差异具有统计学意义。 　　2 结果 　　2.1 两组腹股沟疝患者的临床疗效比较 　　经过治疗后，实验组腹股沟疝患者的总有效率（100.00%）高于对照组（55.56%），经卡方检验得出两组差异具有统计学意义，见表一。 　　表一 两组腹股沟疝患者的临床疗效比较结果 　　组别 例数 治愈（n） 显效（n） 有效（n） 无效（n） 总有效率（%） 　　对照组 9 1 3 1 4 55.56 　　实验组 9 6 2 1 0 100.00 　　注：*与对照组比较，P0.05。 　　2.2 两组腹股沟疝患者的术后并发症发生率比较 　　采用不同治疗方法进行治疗后，两组腹股沟疝患者均出现一定程度的术后并发症，其中对照组患者的术后并发症发生率为66.67%，实验组患者的术后并发症发生率为11.11%，经卡方检验得到两组差异具有统计学意义，见表二。 　　表二 两组腹股沟疝患者的术后并发症发生率比较结果 　　组别 例数 血肿 　　（n） 手术切口 　　感染（n） 切口疝 　　（n） 神经感觉 　　异常（n） 睾丸炎 　　（n） 术后并发症发生率（%） 　　对照组 9 2 1 1 1 1 66.67 　　实验组 9 1 0 0 0 0 11.11* 　　注：*与对照组比较，P0.05。 　　3 讨论 　　近几年，随着社会不断发展和人们生活习惯不断改变，我国腹股沟疝患者的数目呈现逐年增长趋势。腹股沟疝是一种临床上比较常见和多发的疾病，多发于男性人