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昏迷患者护理管理 　　摘 要 目的：探讨对昏迷患者的护理管理。方法：收治昏迷患者142例，对这些昏迷患者的护理管理进行总结。结果：好转126例，死亡16例，经过护理管理未出现压疮、深静脉血栓等并发症。结论：通过对昏迷患者进行严格的护理管理，可减少并发症、后遗症，降低死亡率，提高患者的生活质量。 　　摘 要 目的：探讨对昏迷患者的护理管理。方法：收治昏迷患者142例，对这些昏迷患者的护理管理进行总结。结果：好转126例，死亡16例，经过护理管理未出现压疮、深静脉血栓等并发症。结论：通过对昏迷患者进行严格的护理管理，可减少并发症、后遗症，降低死亡率，提高患者的生活质量。 　　关键词 昏迷 患者 护理 管理 　　关键词 昏迷 患者 护理 管理 　　doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2012.05.286 　　doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2012.05.286 　　昏迷是指患者意识完全丧失，运动、感觉和反射功能障碍，不能被任何刺激唤醒，昏迷可分为3度：轻度、中度、重度。临床上常采用格拉斯哥昏迷计分法(GCS)来判断患者的昏迷程度即从患者的睁眼、语言、运动3项反应情况给予计分，总分15分，13～15分为轻度昏迷，9～12分为中度昏迷，3～8分为重度昏迷。昏迷患者的护理是护理管理工作中最棘手的问题之一，患者由于感情不能表达，各种反射减退或消失，故其一切活动均为被动的，在护理和感知上要求护理人员应有强烈的同情心和责任感。以保证和促进患者的恢复，使其生命和人格得到更周到的关爱和尊重。2009年9月～2011年9月收治昏迷患者142例，对这些昏迷患者的护理管理进行总结，现介绍如下。 　　昏迷是指患者意识完全丧失，运动、感觉和反射功能障碍，不能被任何刺激唤醒，昏迷可分为3度：轻度、中度、重度。临床上常采用格拉斯哥昏迷计分法(GCS)来判断患者的昏迷程度即从患者的睁眼、语言、运动3项反应情况给予计分，总分15分，13～15分为轻度昏迷，9～12分为中度昏迷，3～8分为重度昏迷。昏迷患者的护理是护理管理工作中最棘手的问题之一，患者由于感情不能表达，各种反射减退或消失，故其一切活动均为被动的，在护理和感知上要求护理人员应有强烈的同情心和责任感。以保证和促进患者的恢复，使其生命和人格得到更周到的关爱和尊重。2009年9月～2011年9月收治昏迷患者142例，对这些昏迷患者的护理管理进行总结，现介绍如下。 　　生命体征监测的护理管理 　　生命体征监测的护理管理 　　由于昏迷患者不同程度的意识障碍使其对自身病情不能进行有效表达，因此，加强其生命体征监测是护理工作的一项重要内容。 　　由于昏迷患者不同程度的意识障碍使其对自身病情不能进行有效表达，因此，加强其生命体征监测是护理工作的一项重要内容。 　　生命体征的监测：昏迷患者的病因复杂，病情变化迅速，并且涉及多个学科疾病，在治疗与抢救过程中护理人员对其生命指标的监测就显得格外重要。尤其是重度昏迷患者，生命体征波动较大，因此，护士应密切观察患者的体温、脉搏、呼吸、血压的变化对于异常情况及时记录及时报告医生。 　　生命体征的监测：昏迷患者的病因复杂，病情变化迅速，并且涉及多个学科疾病，在治疗与抢救过程中护理人员对其生命指标的监测就显得格外重要。尤其是重度昏迷患者，生命体征波动较大，因此，护士应密切观察患者的体温、脉搏、呼吸、血压的变化对于异常情况及时记录及时报告医生。 　　神经系统功能的监测：昏迷是急性中枢神经衰竭的外在表现，因此，加强其神经系统功能监测尤为重要护士应密切观察患者的意识和瞳孔的变化、瞳孔的大小及有无光反射、压眶反射、四肢反射活动、有无抽搐发生，注意肌张力的变化，必要时按昏迷程度评分标准做好相关记录。 　　神经系统功能的监测：昏迷是急性中枢神经衰竭的外在表现，因此，加强其神经系统功能监测尤为重要护士应密切观察患者的意识和瞳孔的变化、瞳孔的大小及有无光反射、压眶反射、四肢反射活动、有无抽搐发生，注意肌张力的变化，必要时按昏迷程度评分标准做好相关记录。 　　颅内压的监测：在护理上应注意以下几点：①随时观察用药前后的颅内压变化并准确记录，防止颅内压骤然变化引起脑疝或颅内低压综合征。②固定好测压管，防止脱落。③加强常规护理，防止导管所致的继发性颅内感染。④一般颅内置管最好不超过五天。 　　颅内压的监测：在护理上应注意以下几点：①随时观察用药前后的颅内压变化并准确记录，防止颅内压骤然变化引起脑疝或颅内低压综合征。②固定好测压管，防止脱落。③加强常规护理，防止导管所致的继发性颅内感染。④一般颅内置管最好不超过五天。 　　对于无条件进行颅内压监测的患者，护士应加强颅内压增高的相关临床表现的观察并进行综合性判断，同时做好相关护理记录，以利医生