早期核心稳定性训练介入时机对脑卒中患者步行功能影响.docVIP

早期核心稳定性训练介入时机对脑卒中患者步行功能影响 　　【摘要】 目的 探讨早期核心稳定性训练（CST）介入时机对脑卒中患者步行功能的影响。方法 193例脑卒中患者， 随机分成常规组（62例）、介入甲组（67例）及介入乙组（64例）。常规组采用常规康复干预， 介入甲组、介入乙组分别在此基础上于入组后第2、4周行CST。比较三组效果。结果 治疗后介入甲组FAC评分、步态分析指标（步长、步宽、步速）均明显优于常规组、介入乙组， 介入乙组又明显优于常规组， 差异均有统计学意义（P0.05）。结论 CST介入时机越早， 脑卒中患者步行功能改善越显著。 　　【关键词】 脑卒中；步行功能；核心稳定性训练 　　【Abstract】 Objective To investigate the influence of intervention time of early core stability training （CST） on walking function of stroke patients. Methods A total of 193 stroke patients were randomly divided into conventional group （62 cases）， intervention A group （67 cases） and intervention B group （64 cases）. The conventional group received conventional rehabilitation intervention， and intervention A and B groups received additional CST respectively after 2 and 4 weeks. Effects of the three groups were compared. Results After treatment， the intervention A group had much better FAC score and gait analysis indications （step length， stride width and leg speed） than the conventional group and intervention B group， and those indexes of the intervention B group were also better than the conventional group. Their differences all had statistical significance （P0.05）. Conclusion Early intervention of CST can bring significant improvement in walking function of stroke patients. 　　【Key words】 Stroke； Walking function； Core stability training 　　脑卒中患者往往由于步行功能障碍， 给生活质量、家庭、社会带来一定影响。CST能提高人体在非稳定状态下的控制能力， 加强脊柱-骨盆-髋关节部位肌群， 能有效改善脑卒中患者步行功能[1]。作者对本院2013年2月～2014年4月脑卒中患者采用康复干预的不同介入时机给予CST， 旨在探讨早期CST介入时机对步行功能的影响， 报告如下。 　　1 资料与方法 　　1. 1 一般资料 选取本院193例脑卒中患者， 均经头颅CT或MRI检查证实。其中男115例， 女78例， 年龄38～77岁， 平均年龄（59.4±6.2）岁， 病程1～3个月， 平均病程（1.6±0.5）个月。所有患者均伴有一侧肢体功能障碍， 但听觉、视觉、理解能力均正常， 生命体征稳定， 均签署知情同意书。排除病情不稳定、近期内有脏器功能减退或衰竭、下肢骨关节疾病史、精神系统疾病史患者。将193例患者随机分成常规组（62例）、介入甲组（67例）及介入乙组（64例）， 三组患者一般资料比较， 差异无统计学意义（P0.05）， 具有可比性。 　　1. 2 方法 常规组患者行良肢位摆放、患侧肢体被动活动、针灸、功能性电刺激、坐位平衡训练、肌肉牵伸技术、室内步行训练、日常生活活动能力训练等常规康复干预。介入甲组患者入组后第2周在此基础上实施CST：①稳定平面下训练：指导患者坐床边或卧位行腹式呼吸， 直立身体将重心倾向患侧， 训练者扶持患者患侧上肢， 防止患侧肌群不自主的肌张力增加， 在训练者的帮助下患者