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无痛胃肠镜诊疗术安全性分析 　　[摘要] 目的 探讨无痛胃肠镜诊疗术的安全性。方法 将300例消化内科患者纳为研究对象；随机分成无痛组（150例）和常规组（150例）；分别予以无痛胃肠镜和常规胃镜诊疗；对比临床效果和安全性。结果 胃肠镜检查前中后：无痛组的BP、HR和SPO2平稳无明显波动，前后差异无统计学意义（P0.05）；常规组的SPO2相对平稳，但BP、HR有明显波动幅度，前后差异有统计学意义（P0.05）。无痛组的诊疗操作优良率为98.67%，明显优于常规组的82.67%，组间差异有统计学意义（P0.05）。在胃肠镜诊疗后出现的咽喉反射、不良反应的发生率均明显低于对照组（P0.05）。结论 无痛胃肠镜具有患者适应性好、无耐受要求、不良反应少等优点，能极大的提高胃肠诊疗的安全性，但也存有一定的并发症可能，需临床合理选用。 　　[关键词] 无痛胃肠镜诊疗术；安全性；临床应用 　　[中图分类号] R573 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742（2014）11（a）-0082-02 　　随着现代医疗卫生事业的进步，临床上胃肠镜检查的运用也越来越广泛[1]。与常规胃肠镜技术相比，无痛胃肠镜技术具有无痛、时间短、患者心理压力小、不良反应相对较少等众多优点，能够更好的保障肠胃疾病的诊疗安全。同时，在无痛胃肠镜技术的临床使用中也存在一定并发症可能，需科学预防和处理，以降低诊疗风险[2]。该研究选取该院2013年6月―2014年5月间收治的300例消化内科患者为研究对象，探讨无痛胃肠镜诊疗术的安全性，现报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　①对象选取：选取该院消化内科收治的300例患者作为该次研究对象；其中，男性患者140例，女性患者160例；患者年龄32～75岁之间，平均（48.5±3.5）岁。②纳入标准：排除严重心、肝、肾、肺功能不全等内镜检查禁忌证；确认患者无麻醉过敏史。③分组情况：随机分为无痛组和常规组，各150例。无痛组中：男68例，女82例。年龄32～72岁之间，平均（47.5±4.5）岁。常规组中：男72例，女78例。年龄34～75岁之间，平均（49.5±2.5）岁。④无痛组与常规组在性别、年龄、病情等一般资料方面差异无统计学意义（P0.05），具有分析比对价值。 　　1.2 方法 　　在该研究中，①全300例研究对象于术前12 h禁食，10 h禁饮，形成空腹状态。②准备心电监护仪、呼吸机、气管插管等急救物品、药品。③与患者或家属签订麻醉及胃肠镜诊疗术知情同意书[3]。④配合检查。⑤常规胃镜检查术前10 min含服盐酸利多卡因胶浆（国药准字10 mL；与患者简单交流，让患者放松身心，待患者情绪稳定后开始检查；从口腔或肛门进镜，该组患者口腔进镜的深度以回肠中段为界，肛门进镜的深度以空回肠交界区为界。⑥无痛内镜检查前建立静脉通路，检查过程采用多功能监护仪监测呼吸、BP、HR、指脉SPO2，准备工作完成后，专职麻醉师给予患者丙泊酚（国药准字1～2 mg/kg剂量，4 mg/s速度静脉推注，观察患者意识变化，待患者睫毛反射消失，全身肌肉松弛时，内镜医师进行插镜检查。 　　1.3 观察指标 　　①两组患者检查前、检查中、检查后的BP、HR和SPO2水平。②两组患者肠胃镜诊疗术操作效果评定：按手术顺利程度和不良反应情况分为优良、良好、不良；优良率=（优秀例数+良好例数）/总例数[4]。③咽喉反射、不良反应、操作满意度评价。 　　1.4 统计方法 　　该研究数据均采用SPSS 13.0数据包进行分析，计量资料以均数±标准差（x±s）表示，计数资料以率（%）表示，组间计数比较用χ2检验，计量比较用t值检验[5]。 　　2 结果 　　2.1 两组患者肠胃镜诊疗术操作效果 　　在该次研究中，无痛胃肠镜诊疗术操作效果优良率为98.67%；明显优于常规胃肠镜诊疗的82.67%，组间差异有统计学意义（P0.05）。见表1。 　　2.2 两组患者术前、术中、术后BP、HR和SPO2变化 　　在该次研究中，胃肠镜检查前、中、后：①无痛组的BP、HR和SPO2相对平稳，无明显波动，前后差异无统计学意义（P0.05）；②常规组的BP、HR有明显波动幅度，前后差异有统计学意义（P0.05）。③无痛组在检查中的BP、HR以及检查后的BP与常规组差异有统计学意义（P0.05）。见表2。 　　2.3 两组患者术后咽喉反射、不良反应及患者满意度评价 　　胃肠镜诊疗后：无痛组在咽喉发射发生率、不良反应发生率方面皆低于常规组（P0.05）；无痛组患者满意度明显高于常规组（P0.05）。见表3。 　　3 讨论 　　在该研究中，无痛胃肠镜的操作优良率为9