氨氯地平联合依那普利治疗老年高血压患者疗效观察.docVIP

氨氯地平联合依那普利治疗老年高血压患者疗效观察 　　【摘要】目的 探讨氨氯地平联合依那普利治疗老年高血压患者的疗效。方法 选择2011年9月～2015年3月我收治的老年高血压患者80例，将其随机分为对照组和实验组，各40例。对照组给予氨氯地平治疗，实验组给予氨氯地平联合依那普利治疗，比较两组患者的疗效和不良反应。结果 实验组治疗总有效率明显优于对照组，差异有统计学意义（P0.05）；实验组不良反应发生率明显低于对照组，差异有统计学意义（P0.05）。结论 采用氨氯地平联合依那普利治疗老年高血压疗效显著，不良反应少，值得临床推广。 　　【关键词】氨氯地平；依那普利；老年高血压；疗效 　　【中图分类号】R544.1 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2015.017..02 　　目前，高血压已成为我国老年人群中最常见的疾病之一，而且患病年龄逐渐年轻化[1]。高血压的标准为收缩压≥140 mmHg或舒张压≥90 mmHg，并以持续高血压为特征，容易导致患者出现肾脏、脑部、心脏、血管等其他方面的器质性疾病。调查显示，有高血压病史的患者患脑卒中、冠心病、心肾功能衰竭的几率要比正常人高很多[2]。治疗高血压的常用药物有美托洛尔、氨氯地平、依那普利、硝苯地平等，患者在治疗的同时，还要注意饮食，加强心理调整，才能达到最佳的疗效。本文通过分析氨氯地平联合依那普利治疗老年高血压患者的疗效，提出老年高血压患者的最佳治疗方案，现报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　选择2011年9月～2015年3月我收治的老年高血压患者80例作为研究对象，所有患者均符合原发性高血压的相关诊断标准、继发性高血压；排除其他器质性疾病、治疗前采用其他种类的降压药治疗的患者；均无药物过敏史。将其随机分为对照组和观察组，各40例。对照组男26例，女14例；年龄73～88岁，平均年龄（76.2±5.7）岁；病程2～15年，平均病程（6.8±3.2）年；实验组男18例，女22例；年龄74～86岁，平均年龄（73.2±6.1）岁；病程3～18年，平均病程（7.2±3.5）年。两组患者的性别、年龄等一般资料比较，差异无统计学意义（P0.05）。 　　1.2 方法 　　对照组给予氨氯地平治疗，实验组给予氨氯地平联合依那普利治疗。氨氯地平起始剂量5 mg/次， 　　1次/d，逐渐增量至10 mg/d，一般治疗7～14天后调整用药剂量。依那普利起始剂量5～10 mg/d，1～2次/d，逐渐增量至10～20 mg/d，但不超过40 mg/d。 　　1.3 疗效判定标准 　　显效：患者收缩压下降≥20 mmHg，舒张压下降≥10 mmHg；有效：患者收缩压下降≥10 mmHg，舒张压下降在10 mmHg以内；无效：收缩压和舒张压保持原有血压水平或无明显降低。用药后，通过患者的干咳、头痛、水肿等典型的表现，反应药物产生的不良反应。 　　1.4 统计学方法 　　选用SPSS 18.0统计学软件对数据进行处理，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，以P0.05为差异有统计学意义。 　　2 结 果 　　2.1 两组患者疗效比较 　　实验组治疗总有效率明显高于对照组，差异有统计学意义（P0.05）。见表1。 　　表1 两组患者疗效比较 [n（%）] 　　组别 显效 有效 无效 总有效率 　　对照组 17（42.5） 15（37.5） 8（20.0） 32（80.0） 　　实验组 28（70.0） 11（27.5） 1（2.5） 39（97.5）* 　　注：与对照组比较，*P0.05 　　2.2 两组不良反应比较 　　实验组不良反应发生率明显低于对照组，差异有统计学意义（P0.05）。见表2。 　　表2 两组患者不良反应比较 [n（%）] 　　组别 干咳 头痛 水肿 总发生率 　　对照组 3（7.5） 2（5.0） 1（2.5） 6（15.0） 　　实验组 1（2.5） 0 0 1（2.5）△ 　　注：与对照组比较，△P0.05 　　3 讨 论 　　随着我国人民生活水平的不断提高，高血压患者的数量呈逐年上升的趋势，严重威胁人们的生命安全。老年高血压患者容易并发高血脂、糖尿病，另外其血管弹性较差，血液循环较慢[3]。因此，患者的高血压一般属于原发性，风险较高。高血压一般以收缩压高为主，容易并发脑部、心脏及其他器质性疾病，在治疗前要完善相关检查，排除此类疾病带来的风险，并对症治疗。患者血压具有波动性大、体位性低血压易发和单纯收缩期高血压患病率高等特点，因此在治疗方面要循序渐进，逐渐加量，及时调整患者的治疗方案，不能随意停药，以免影响疗效，引起血压反弹[4]。同时，每天要定时监测患者的血压，便于观察