氨氯地平联合卡托普利治疗冠心病合并高血压临床效果分析.docVIP

氨氯地平联合卡托普利治疗冠心病合并高血压临床效果分析 　　[摘要] 目的 探讨氨氯地平联合卡托普利治疗冠心病合并高血压的临床效果。 方法 随机抽取本院2012年6月～2014年6月收治的66例冠心病合并高血压患者，将其分为观察组与参照组。观察组给予氨氯地平联合卡托普利治疗，参照组给予尼群地平片、硝酸异山梨酯片与氢氯噻嗪片治疗，对比两组的临床疗效。 结果 观察组的血压控制效果、冠心病疗效及心电图疗效均明显优于参照组，差异有统计学意义（P0.05）。 结论 氨氯地平联合卡托普利治疗冠心病合并高血压能有效控制患者血压，改善其临床症状，效果显著。 　　[关键词] 冠心病；高血压；氨氯地平；卡托普利 　　[中图分类号] R541.4 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2014）12（b）-0082-03 　　高血压是心血管内科的常见病、多发病之一，尤以中老年人为高发人群[1]。高血压患者的心脏长期处于高负荷状态下，不仅导致心肌耗氧量增加，而且增加患者发生冠心病的可能性。冠心病是指患者冠状动脉出现斑块，进而引起管腔狭窄或心肌缺血等病症[2]。冠心病合并高血压患者若长期处于缺氧、高负荷状态，会增加心力衰竭等疾病发生的风险[3]。为了探讨有效的治疗方法，本院对部分冠心病合并高血压患者给予氨氯地平与卡托普利治疗，观察其疗效。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　选取2012年6月～2014年6月在本院进行治疗的66例冠心病合并高血压患者，男性38例，女性28例；年龄52～80岁，平均（67.2±2.1）岁；病程2～11年，平均（4.2±0.5）年。将所有患者随机分为观察组与参照组，每组33例。两组的年龄、性别、病程等基本资料比较差异无统计学意义（P0.05），具有可比性。 　　1.2 方法 　　所有患者均保持适量运动，并保持低盐低脂饮食。观察组：给予卡托普利片（郑州瑞康制药有限公司，国药准字口服，25 g/次，1次/d；同时给予氨氯地平片（沈阳圣元药业有限公司，国药准字号H2009 3388）口服，2.5 mg/次，1次/d。参照组：给予尼群地平片（天津太平洋制药有限公司，国药准字口服，5 mg/次，3次/d；氢氯噻嗪片（广东三才医药集团有限公司，国药准字口服，25 mg/次，1次/d；硝酸异山梨酯片[世贸天阶制药（江苏）有限责任公司，国药准字口服，5 mg/次，3次/d。两组均是2个月为1个疗程，连续治疗2个月。 　　1.3 疗效评定 　　①冠心病：患者心绞痛改善在2级以上，未见心绞痛病症发生，则为显效；患者心绞痛改善1级，心绞痛发作次数较治疗前少且时间较短，则为有效；患者心绞痛病症无任何改善或加重，则为无效[4]。②心电图：患者心电图结果恢复至正常值或趋于正常，则为显效；患者心电图的ST段上升0.5 mV，则为有效；患者心电图无改善或恶化，则为无效[5]。总有效率=（显效+有效）例数/总例数×100%。 　　1.4 统计学处理 　　采用SPSS 18.0统计软件对数据进行分析和处理，计量资料以x±s表示，采用t检验，计数资料采用χ2检验，以P0.05为差异有统计学意义[6]。 　　2 结果 　　2.1 两组高血压疗效的对比 　　观察组治疗后的收缩压及舒张压均低于治疗前及参照组，差异有统计学意义（P0.05）（表1）。 　　表1 两组高血压疗效的对比（mm Hg，x±s） 　　与同组治疗前比较，*P0.05 　　2.2 两组冠心病疗效的对比 　　治疗后，观察组总有效31例（93.94%），无效2例（6.06%）；参照组总有效25例（75.76%），无效8例（24.24%）。观察组的总有效率高于参照组，差异有统计学意义（P0.05）。 　　2.3 两组心电图疗效的对比 　　观察组总有效29例（87.88%），无效4例（12.12%）；参照组总有效21例（63.64%），无效12例（36.36%）。观察组的总有效率高于参照组，两组比较差异有统计学意义（P0.05）。 　　3 讨论 　　高血压作为心内科常见的疾病，其发病率呈现逐年上升趋势，增加了患者发生心血管事件的概率，对患者的生命安全构成巨大威胁。有研究表明，高血压可预防和控制，通过对高血压的控制，能降低脑卒中、心脏病等心血管事件的发生率及患者的死亡率，有利于患者生活质量的改善[7-8]。 　　氨氯地平属于一种钙拮抗剂，对于心肌与血管平滑肌细胞外钙离子进入细胞的情况，其可起阻滞作用，并对血管平滑肌起舒张作用，有效扩张外周小动脉，降低外周血管阻力，达到降血压的效果[9-10]；同时，其还可有效扩张冠状血管，从而起降低心肌耗氧量的作用，达到