氯雷他定和孟鲁斯特钠联合治疗慢性荨麻疹可行性研究.docVIP

氯雷他定和孟鲁斯特钠联合治疗慢性荨麻疹可行性研究 　　[摘要] 目的 研究氯雷他定和孟鲁斯特钠联合治疗慢性荨麻疹的可行性，并探究其临床适用性。 方法 整群选择从2012年4月―2014年11月于该院接受治疗的120例慢性荨麻疹患者作为研究病例，根据治疗方案不同，分为研究组和对照组两组，每组60例，对照组患者采用氯雷他定进行治疗，研究组患者采用氯雷他定联合孟鲁斯特钠进行治疗。观察治疗前后两组患者体征及症状总评分情况，并比较两组患者治疗后的临床疗效。 结果 治疗前，两组患者的体征及症状总评分比较（P0.05）；治疗后，两组患者的评分与治疗前比较均有所下降（P0.05）；而研究组患者的体征及症状总评分下降更为显著，两组比较差异有统计学意义（P0.05）；研究组患者的总有效率（91.7%）高于对照组（71.7%），差异有统计学意义（χ2=8.0148，P0.05）。 结论 氯雷他定联合孟鲁斯特钠可以显著地提高慢性荨麻疹患者的临床疗效，安全可行，适合临床长期推广应用。 　　[关键词] 氯雷他定；孟鲁斯特钠；慢性荨麻疹；可行性 　　[中图分类号] R5 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742（2016）01（c）-0112-03 　　慢性荨麻疹是临床上最为常见的疾病之一，其形成主要是由于皮肤黏膜暂时性血管通透性增加而发生的局限性水肿造成的。而慢性荨麻疹具有反复发作、治疗周期长、治疗较为困难等特点，严重影响患者的生活质量。临床上的治疗方案较多，单纯氯雷他定进行治疗慢性荨麻疹，效果欠佳[1]。大量研究表明，氯雷他定联合孟鲁斯特钠可以显著地提高患者的治疗效果，效果良好[2]。该院搜集了2012年4月―2014年11月该院收治的120例慢性荨麻疹患者，就氯雷他定和孟鲁斯特钠联合用药可行性进行了该实验，现报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　整群选择从2012年4月―2014年11月于该院接受治疗的120例慢性荨麻疹患者作为研究病例。整个实验均在患者及其家属的同意签署下进行。所有患者均排除妊娠或哺乳期患者及服用大环内酯类抗生素患者。根据治疗方案不同，分为研究组和对照组两组，研究组60例，男/女为31/29，年龄为（38.1±2.6）岁，平均病程为（2.4±0.8）年；对照组60例，男/女为30/30，平均年龄为（37.9±2.5）岁，平均病程为（2.2±0.9）年。两组患者各项一般料比较，差异无统计学意义（P0.05）。 　　1.2 方法 　　对照组患者给予口服氯雷他定分散片（国药准字10 mg/次，1次/d；研究组患者在对照组的基础上，给予口服孟鲁斯特钠片（国药准字10 mg/次，1次/d。两组患者均服用2个月。2个月后评价其临床疗效。 　　1.3 评价指标 　　根据临床体征及症状总评分下降度来进行评价临床疗效，疗效指数=（治疗前-治疗后）/治疗前。痊愈主要是指疗效指数为100%，皮损完全消退；显效主要是指疗效指数≥75%，皮损有70%以上消退；进步主要是指75%≥疗效指数≥40%，皮损有40%以上消退；无效主要是指疗效指数40%，皮损消退面积40%。临床总有效率=[（痊愈+显效）/病例数]×100%。 　　1.4 统计方法 　　选择SPSS 18.0统计学软件进行数据分析，计量资料用均数±标准差（x±s）表示，并采用 t 检验计算，计数资料采用[n（%）]表示，用χ2检验，P0.05时，差异有统计学意义。 　　2 结果 　　2.1 治疗前后两组患者评分的比较 　　治疗前，两组患者的总评分比较，差异无统计学意义（P0.05）；治疗后，两组患者的体征及症状总评分治疗前比较，均有所下降（P0.05），但研究组患者评分明显低于对照组（P0.05），详见表1。 　　2.2 治疗后两组患者的临床疗效的比较 　　研究组患者的总有效率为91.7%，显著高于对照组的71.7%，差异具有统计学意义（χ2=8.0148，P0.05），具体数据见表2。 　　2.3 两组患者不良反应的比较 　　治疗后，研究组患者出现3例嗜睡，3例胃肠道不适，口干1例，困倦2例，头晕1例；对照组患者出现3例嗜睡，2例胃肠道不适，口干2例，困倦1例，头晕1例。两组比较，差异无统计学意义（P0.05）。 　　3 讨论 　　慢性荨麻疹是临床上皮肤科的常见病，临床上常表现为皮肤发痒、全身不适、头痛、发热、苍白色水肿性斑块等症状[3]。近年来，其发病率呈上升趋势，严重影响患者的生活质量。有研究学者认为，慢性荨麻疹发病机制主要表现为Th0或Th1/Th2的混合模式，也就是IgE介导的体液免疫和细胞免疫一起作用，导致免疫功能发生紊乱。大量临床研究表明，氯雷他定对治疗慢性荨麻疹具有一定