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椎管麻醉在高龄骨科手术中应用效果 　　[摘要] 目的 探讨椎管麻醉在高龄骨科手术中的应用效果。方法 方便选择2015年1月―2017年1月该院收治的高龄骨科手术患者60例，随机分为观察组和对照组，每组30例，观察组使用椎管麻醉，对照组使用全身麻醉，对比两组患者血流动力学指标、疼痛情况、不良反应。结果 ①术后12 h及24 h，观察组VAS评分（1.48±0.27）分、（1.24±0.19）分均好于对照组（3.65±0.62）分、（2.57±0.29）分，（P0.05）。结论 椎管麻醉用于高龄骨科手术麻醉中效果理想，值得推广。 　　[关键词] 椎管麻醉；高龄患者；骨科手术；疼痛情况；全身麻醉 　　[中图分类号] R156 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742（2017）12（a）-0098-03 　　[Abstract] Objective To study the application effect of spinal anesthesia in senile orthopedic surgery. Methods 60 cases of senile patients with orthopedic surgery admitted and treated in our hospital from January 2015 to January 2017 were convenient selected and randomly divided into two groups with 30 cases in each， the observation group and the control group respectively adopted the spinal anesthesia and general anesthesia， and the hemodynamics indicators， pain situation and adverse reactions were compared between the two groups. Results The VAS scores at 12 h and 24 h after surgery were better than those in the control group [（1.48±0.27）points，（1.24±0.19）points vs （3.65±0.62）points，（2.57±0.29）points]（P0.05）. Conclusion The effect of spinal anesthesia in senile orthopedic surgery is ideal， which is worth promotion. 　　[Key words] Spinal anesthesia； Senile patients； Orthopedic surgery； Pain situation； General anesthesia 　　椎管内麻醉（Intraspinal anesthesia）是临床应用较为广泛的麻醉技术，与全身麻醉（general anesthesia）相比，其具有经济实用、安全系数高等优势[1-2]。为明确高龄骨科手术患者接受椎管麻醉的效果，该文方便选择了2015年1月―2017年1月收治的60例高龄骨科手术患者进行分组研究，现报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　方便选择收治的高龄骨科手术患者60例，纳入标准为：①拟行骨科手术治疗；②年龄≥60岁；③知情同意，自愿参与，签署知情同意书。排除以下情?r：①术前大量服用镇静药物；②存在免疫功能缺陷、精神疾病。随机将60例患者分为观察组和对照组，每组30例。观察组中，男17例，女13例，年龄60～79岁，平均（69.2±2.3）岁，体质量49～72 kg，平均（57.1±6.8）kg，对照组中，男16例，女14例，年龄60～78岁，平均（69.0±2.1）岁，体质量50～71 kg，平均（57.6±6.5）kg，手术类型包括骨折内固定及关节置换。两组性别、年龄、病情、体质量等一般资料差异无统计学意义（P0.05），有可比性。 　　1.2 麻醉方法 　　1.2.1 观察组 接受椎管麻醉，具体如下：①麻醉前，静脉注射乳酸林格注射液（国药准字8～10 mL/kg，指导患者保持侧卧位；②在L3～4间隙进行硬膜外穿刺，成功后置入腰穿针，刺入蛛网膜下腔；③拔出针芯，见脑脊液流出后，局部注入0.5%重比重罗哌卡因（进口药注册证号3 mL（0.75%罗哌卡因2 mL和10葡萄糖注