氟喹诺酮类药物联用黄连素治疗细菌性痢疾临床分析.docVIP

氟喹诺酮类药物联用黄连素治疗细菌性痢疾临床分析 　　【摘要】 目的 分析氟喹诺酮类药物联用黄连素治疗细菌性痢疾的临床疗效。方法 86例细菌性痢疾患者， 按照抛硬币法分为实验组和对照组， 各43例。实验组应用氟喹诺酮类药物左氧氟沙星联合黄连素治疗， 对照组应用左氧氟沙星治??， 比较两组患者的治疗效果。结果 实验组治疗中显效21例、有效20例、无效2例， 总有效率为95.3%；对照组中显效12例、有效23例、无效8例， 治疗总有效率为81.4%；实验组总有效率高于对照组， 差异有统计学意义（χ2=4.07， P=0.0440.05）。且两组患者在治疗期间均未出现明显的不良反应。结论 细菌性痢疾患者应用氟喹诺酮类药物盐酸左氧氟沙星联合黄连素治疗， 能够显著提高患者的治疗效果， 且不会增加不良反应。 　　【关键词】 氟喹诺酮类药物；左氧氟沙星；黄连素；细菌性痢疾 　　DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2017.05.067 　　细菌性痢疾是由志贺菌属（痢疾杆菌）引起的胃肠道传染病， 多发于儿童及青壮年， 在临床上表现发热、腹痛腹泻、里急后重， 伴有全身毒血症症状， 严重者可引发感染性休克或中毒性脑病， 临床上常采用氟哌酸治疗， 但随着抗生素的滥用， 细菌性耐药菌株的不断增加， 选择合适的抗生素对细菌性痢疾的治疗有着重要的意义[1-3]。现作者就氟喹诺酮类药物左氧氟沙星联合黄连素治疗细菌性痢疾的临床疗效进行探究， 报告如下。 　　1 资料与方法 　　1. 1 一般资料 选取2015年6月～2016年8月间本院收治的86例细菌性痢疾患者， 所有患者的临床症状、体征及实验室检查等都符合细菌性痢疾的诊断标准[4]， 同意加入实验， 并签署知情同意书。将患者按照抛硬币法分为实验组和对照组， 每组43例。实验组中男26例， 女17例， 年龄3～51岁， 平均年龄（23.6±9.4）岁；发病至入院时间3～36 h， 平均时间（12.6±8.1） h。对照组中男24例， 女19例， 年龄2～47岁， 平均年龄（22.9±8.7）岁；发病至入院时间2～34 h， 平均时间（12.1±7.7） h。两组患者一般资料比较， 差异无统计学意义（P0.05）， 具有可比性。 　　1. 2 方法 所有患者均口服补液盐（ORS）进行补液、纠正水电解质紊乱、解痉药物缓解腹痛， 针对中毒症状严重者可口服地塞米松；有发热的患者可应用物理降温， 必要时可应用药物进行降温。 　　1. 2. 1 对照组应用盐酸左氧氟沙星进行治疗， 发病初期给予盐酸左氧氟沙星注射液（左克， 扬子江药业集团有限公司， 国药准字 规格：2 ml：0.1 g）成人0.3 g/d[儿童20 mg/（kg? d）]加入0.9%的氯化钠溶液或5%的葡萄糖注射液中， 静脉滴注；如患者症状减轻后， 需将盐酸左氧氟沙星注射液改为盐酸左氧氟沙星胶囊（常州兰陵制药有限公司， 国药准字 规格：0.2 g）口服， 1片/次， 3次/d。共治疗7 d。 　　1. 2. 2 实验组应用盐酸左氧氟沙星联合黄连素进行治疗， 盐酸左氧氟沙星用法用量同对照组；复方黄连素片（国药药材冷水江制药有限公司， 国药准字 规格：每片含盐酸小檗碱30 mg）口服， 成人0.3 g/d， 小儿30 mg/（kg? d）。共治疗7 d。 　　1. 3 观察指标及疗效评定标准 在治疗前后进行血常规及大便常规的检查， 评价两组患者的治疗效果， 疗效评定标准[5]：显效为患者的体温正常， 腹泻消失， 大便性状正常， 大便常规镜检阴性， 大便培养显示：痢疾杆菌阴性（3次）；有效为患者体温正常， 腹泻消失， 大便性状正常， 大便培养痢疾杆菌阳性， 少量白细胞及红细胞；无效为病情无变化。治疗总有效率=显效率+有效率。观察两组患者的不良反应的发生情况。 　　1. 4 统计学方法 采用SPSS20.0统计学软件进行数据统计分析。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P0.05表示差异具有统计学意义。 　　2 结果 　　实验组治疗中显效21例、有效20例、无效2例， 总有效率为95.3%；对照组中显效12例、有效23例、无效8例， 治疗总有效率为81.4%；实验组总有效率高于对照组， 差异有统计学意义（χ2=4.07， P=0.0440.05）。且两组患者在治疗期间均未出现明显的不良反应。 　　3 讨论 　　细菌性痢疾是由痢疾杆菌引起的一种肠道传染病， 在临床上较为常见， 如治疗不及时， 则可能会出现中毒性痢疾， 严重者可危及生命[6]。痢疾杆菌属于志贺杆菌， 其主要是通过消化道途径进行传