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氨茶碱用于治疗阻塞性肺气肿治疗价值分析 　　摘要：目的：探究分析氨茶碱用于治疗阻塞性肺气肿的治疗的临床效果。方法：选取2013年3月至2014年9月期间在我院医治的98例慢性阻塞性肺气肿患者，入院时将患者随机分配到对照组和实验组，每组49例患者，对照组采用应用支气管扩张，抗感染等常规的治疗方法，而实验组在常规基础上根据病人的实际情况应用适量的氨茶碱治疗，分析比较两组患者的治疗效果。结果：实验组患者的治愈率高达93.9%高于对照组77.6%，差异有统计学意义（P0.05）；实验组患者的血气分析结果与对照组的差异都有统计学意义（P0.05）；其中实验组PH值和PaO2值显著高于对照组（P0.05），而实验组患者的PaCO2显著低于对照组（P0.05）；两组患者治疗前后肺功能检查结果显示，实验组患者的肺功能优于对照组，差异有统计学意义（P0.05）。结论：氨茶碱在临床上应用于治疗慢性阻塞性肺气肿有显著性效果，能有效的改善患者的呼吸，提高患者的PaO2，降低PaCO2，临床上应推广使用。 　　关键词：氨茶碱；肺气肿；血气分析；肺功能； 　　慢性阻塞性肺气肿是呼吸科常见疾病，常伴随其他肺部疾病的发展，是一种终末细支气管炎远端气道出现过度扩张，限制肺通气的呼气的慢性疾病[1]。中国的慢性阻塞性肺气肿的患病率为3.6%左右，随着空气质量的下降和环境的恶化，患病率还在逐年增加。而临床上治疗习惯采用抗感染、化痰、吸氧等方法，缓解呼吸衰竭症状[ 2，3]。而有许多医生采用氨茶碱治疗该类患者，在临床上取得更好的治疗效果。为进一步探究氨茶碱对于慢性阻塞性肺气肿的临床价值，笔者选取我院98例慢性阻塞性肺气肿患者进行研究，具体研究结果如下。 　　1. 资料和方法 　　1.1基本资料 　　选取2013年3月至2014年9月期间在我院医治的98例慢性阻塞性肺气肿患者，患者入院时，由研究人员抽签，根据结果分配到实验组与对照组。98例患者中男性53例，女性45例，平均年龄为55.9±15.7岁。实验组患者49例，其中男性27例，女性22例，平均年龄54.8±14.6岁；对照组患者49例，其中男性26例，女性23例，平均年龄56.3±15.0岁；经统计学检验，两组患者年龄性别的差异均无统计学差异（P0.05）。所有入院患者还需满足一下入选标准：1）、按照国家慢性阻塞性肺气肿疾病会议制定的疾病诊断标准[4]诊断患者，且两名以上医师均确诊为慢性阻塞性肺气肿；2）前期治疗未使用氨茶碱；3）发病时间为5年以上；4）无心肝肾等重要器官的严重疾病，如高血压等心脑血管疾病，肾脏疾病等。 　　1.2临床诊断标准 　　一般情况下，所有患者满足以下大部分条件才确诊为慢性阻塞性肺气肿[5]：1）存在慢性支气管炎等病史；2）临床表现气急加重；3）胸部X线有肺气肿征象；4）检查肺功能显示残气容积、残气容积/肺活量两个指标都增加；5）第一秒呼气容积/用力肺活量小于70%；6）肺活量降低，弥散功能减弱；7）经支气管扩张及治疗后无显著效果。 　　1.3治疗方法 　　对照组：对照组患者采用进行常规抗感染，扩张支气管等治疗方法。联合用药控制感染，包括头孢曲松、头孢它定与氟喹诺酮三种药物；湿化稀释痰液，促进患者排痰，口服或者雾化吸入溴已新等药物，缓解气管痉挛和气管阻塞症状，应用糖皮质激素等药物；控制咳嗽、咳痰、低氧血症的基础上，缓解患者的不良情绪，保持舒适情绪。最后，BiPAP无创呼吸机机械通气患者给予低通量吸氧，将流量调控在每分钟1-2L，6-10小时。 　　实验组：实验组患者在对照组患者的治疗方法的基础上应用氨茶碱治疗。治疗期间患者应用静脉滴注氨茶碱，每小时25mg，不宜过快，每次5～10mg/kg，一般0.25～0.5g/次，加入5%GS500ml中稀释缓慢静滴，原则上总量不能超过1g。10～14d为一个疗程，氨茶碱易引起局部皮肤红肿疼痛，在注射时需注意。 　　两组患者的入院治疗为7-12天。平均10天，患者的治疗方案根据实际情况进行合理的调试。 　　1.4疗效评价 　　患者入院时，所有患者均进行动脉血血气分析（PH值、PaO2和PaCO2）及肺功能检查，对两组患者的治疗前后的动脉血气分析和肺功能进行比较分析，最后对于两组的治疗效果进行综合评价。疗效的评价标准[6]：1）显效：患者呼吸 　　顺畅，血气分析指标正常，肺功能等各种临床症状基本好转；2）有效：患者呼吸顺畅，血气指标基本维持正常水平范围内，大部分症状缓解；3）无效：治疗效果不佳，患者呼吸衰竭症状未好转，甚至恶化。比较分析时显效和有效定义为治疗有效果。 　　1.5统计方法 　　数据采用SPSS17.0软件分析，计量资料以均值±标准差表示，差异比较采用T检验统计分析，计数资料采用卡方检验进行统计分析。其中