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检验危急值回顾分析与评估 　　[摘要] 目的 对检验危急值历史数据进行回顾分析，评估危急值报告制度的适宜性和执行效果。 方法 从实验室信息系统中筛选出2010～2014年的危急值数据，评估危急值项目发生率与分布、危急值数量和患者人次的关系、危急值的实验室周转时间。 结果 共报告危急值31615件，发生率为0.34%；其中住院患者占86.42%，病区分布主要集中在ICU、血液科、心内科、急诊科及呼吸科，占86.88%；2012年前后两次危急值周转时间调查结果有明显差异，抽查项目的平均TAT缩短了20min，有显著改善。 结论 定期回顾分析危急值项目数据，是临床实验室持续改进工作质量、提高临床诊疗水平、满足患者安全要求的必要手段。 　　[关键词] 检验危急值；患者安全；实验室管理；实验室信息系统 　　[中图分类号] R446 [文献标识码] B [文章编号] 2095-0616（2016）01-158-04 　　[Abstract] Objective To retrospectively analyze the critical value of historical data， and evaluate the suitability and implementation of the results of the reporting system of the critical value. Methods The critical value data were selected in the laboratory information system from 2010 to 2014，laboratory turnaround time，the value of the incidence and distribution projects，the relationship between patient visits and the number of critical values of critical values was critically assessed. Results It reported 31，615 cases in critical value，the rate was 0.34%；among hospitalized patients accounted for 86.42%，ward distributed mainly in ICU，hematology，cardiology，emergency department and respiratory，accounting for 86.88%；after 2012 twice turnaround time critical values were significantly different findings，the average TAT project shortened checks 20min，had significantly improved. Conclusion The regular review of project data analysis critical value，is a necessary means to continually improve the quality of clinical laboratories to improve the clinical diagnosis and treatment，to meet the security requirements of the patient. 　　[Key words] Test critical value；Patient safety；Laboratory management；Laboratory information system 　　危急值（critical values）是指一旦出现这样的检验结果，应立刻报告给临床医师，提醒其立刻采取相应的治疗措施；否则将会因错过最佳的治疗时机而使患者的生命安全受到威胁[1]。自1972年危急值概念的首次提出，至2011年美国颁布《国家患者安全目标》，经过了40年的实践和探索，已有完整的危急值管理和报告制度，美国病理家协会（CAP）以及国际标准化组织（ISO）制定的临床实验室认证和认可程序中明确规定了各医院危急值的应用范围[2-4]；我国医院协会也在《2007年患者安全目标》[5]中指出，各医院临床实验室应根据本院的具体情况制定出具有专属性的危急值项目和界限[6-7]。随着全球对危急值的认识日趋深入[8]，危急值报告制度已成为综合性大医院的核心管理制度。长沙市中心医院自