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民营养老机构组织社会学分析 　　摘要：民营养老机构是机构养老的一支重要力量。由于体制性的原因，我国民营养老机构处于徘徊不前的状态。本文利用组织社会学理论分析了民营养老机构运作的特点，明确了民营养老机构绩效低下的原因，指出未来的民营养老机构应走产业化道路。 　　关键词：新制度主义 民营养老机构 养老产业化 　　 　　0 引言 　　人口老龄化、家庭结构小型化、需求多样化等使得养老机构的需求逐渐加大。有关养老观的调查显示，老一代的人更趋向于选择家庭养老，也有些老年人现阶段虽然仍选择与子女合住的家庭养老方式，但是他们在观念上倾向和子女分开居住；中年人则已开始走出养儿防老的圈子，不少中年人表示，当自己生活不能自理时，宁愿去社会养老机构而不要子女照顾。这表明人们对机构养老方式的认可程度和需求程度逐渐提高。但是，全国的养老设施建设和运营并不尽如人意，截至2009年底，全国各类老年福利机构38060个，床位266万张，收养各类人员211万人。按照国际上5%的老年人要利用机构养老的经验，中国至少需要800多万张床位，现在缺口达540万张，是现有床位数的200%，养老机构供给严重不足。目前，单靠公营养老机构不能从根本上解决养老问题，民营养老机构能够缓解养老压力，是机构养老的一支重要力量。 　　民营养老机构是在政府的大力提倡下依靠社会资本建立起来的。它的经营既能满足个人做慈善的初衷，又能在长期内实现价值增值。但是按照现行法规，城市民办养老机构被定性为非营利性社会福利机构。在这种制度安排下，民营养老机构得到来自政府的支持并必须体现其社会服务功能和公益性价值，不过，当前由于相关制度的缺失，民营养老机构在运作的过程中遇到了种种困难，这些制度因素制约了民营养老机构的进一步发展，甚至导致其无法维持，随时都有可能面临倒闭的危险。民营养老机构的这种困境既影响了其社会服务功能的正常发挥，也造成了其经济效益的低下。本文通过民营养老机构运作特点的组织社会学分析，发现民营养老机构运行的体制性障碍，为养老机构的产业化经营提供理论支持。 　　1 新制度主义对民营养老机构运作的解释 　　新制度主义把组织所处的环境分为制度环境和技术环境，技术环境是指组织生存于其中的包含技术、市场或其他众所周知的经济技术因素。新制度主义更关注制度环境，即一个组织所处的法律制度、文化期待、社会规范、观念制度等被人民普遍认可的社会事实。新制度主义理论指出，这两种环境对组织的要求是矛盾的。制度化环境迫使单个的组织按照其要求来变更和调适自身的结构，以维护自身的合法性的维度。技术性环境要求效率，组织在实践上又必须处理各种日常事务并极力追求组织绩效，而这些事务和绩效却又与上述合法性维度无关。 　　在制度环境下，民营养老机构作为民办非企业社会福利机构，一方面，由于缺少相应的制度和法律制约，该享受的政策性优惠几乎享受不到。政府的投入包括资金投入和政策投入。资金投入方面，养老公寓期待床位补贴，但是迟迟不能到位（只有极少数地方落到实处）。政策投入方面，城市民办养老机构能落到实处的只有免税，这种优惠是养老公寓注册为民办非营利企业后自然获得的。民政局主要审批养老公寓如何合法，以后的资助很难办到。这个问题不一定是民政局的责任，民政部门并没有强制相关行业为养老机构提供优惠的行政职能。但是不管怎样，养老公寓的优惠政策仅停留在纸面上而无法落实。在经营艰难的初创阶段，政府不能给予扶持。 　　另一方面，政府要求福利服务，民营养老机构在没有获得政策优惠的前提下还要承担社会公共服务责任。实际运营中，民营养老机构主动与主管部门联系，争取获得更多的资金和资源；养老机构让老人参与社会慈善事业等活动，使之融入社会，然后再通过报纸、电视等媒体的宣传活动，为养老公寓积累了声誉。这种互动得到的正效应，一是争取到些许资金，二是提高了养老公寓的知名度。虽然可以稍微解决民营养老机构的经济运营不利的困境，但是由于民营养老机构自身行业的特殊性，也只能是勉强维持自身的温饱问题。也就是说，民营养老机构的制度环境造成其经济效益低下，经营利润下降，不能继续向养老机构注资，使民营养老机构陷入困境。不能行民办非企业单位之实，这是令民营养老机构尴尬的地方。 　　技术环境下，民营养老机构的创办人具有追求经济效益和服务老年人的双重目的。技术环境下的民营养老机构虽然努力建设自身的软件环境，以提高经济利益，但是前期成本投入大，后续资本不得锱铢必较，甚至后续资本接续不下去，导致服务专业化和正规化投入不足，在这种情况下提高服务层次和扩大规模就无从谈起。民营养老机构普遍存在的问题是专业人员缺乏，素质不高，从业人员的专业程度不高；加之政府对这方面的监管不严，服务水平只是在护理员的热情爱心上努力。但这项工作更大的要求是其科学性，需要专业的知识。这严重影响了民办养老机