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档案里生命史医院档案数字化利用与保存探析 　　[摘 要]医者，生命之大事。近年来，随着西方“新文化史”的传入，“生命史”研究日益博兴，学界以及日常民众对之愈来愈重视，而医院中的档案可谓“生命史的最佳脚注”。同时，伴随着现代信息技术的发展，我国医疗机构每天都在产生着“庞大的数据”，对这些数据如何进行有效的归纳与提取、利用与保存，便成为不可规避的问题。作为一所国家三级甲等医院，汾阳医院历史悠久，看病就医患者较多，较早的实践了医疗管理的数字化，本文在此以其为例进行解读，探求医疗档案如何更好的服务于人民大众的“生命史”。 　　[关键词]“生命史”；数字化；医院档案；管理 　　汾阳医院作为一所百年老院，建院历史悠久，除了综合档案室中的“老档案”，每天都在产生着大量的新档案，记录着医院发展、管理、病人就医史等各类信息，很多具有不可忽视的价值，可以说在一定意义上它是一种生命背后的“记录”。如何对这些档案资料进行利用，让它“立得住”“留得下”，便成为了我们经常思考的问题。本文以研究汾阳医院建院百年以及近些年来数字化建设步伐加快为契机，力图探求医院档案文化建设的突破口，深层次地挖掘百年老院的历史文化、服务当今医疗档案的数字化建设。 　　一、“如何留存过去” 　　档案最大的价值在于保存历史原貌，帮助人们更好的认知“自我”。汾阳医院建院久，历经清末、民国，保存、搜集以及后期抢救了大量有关民国、抗日战争、建国后珍贵的医疗档案资料。至2013年底已累计收集案卷11748卷（不包括代建代管的吕梁市医疗废物中心档案71卷），其中录像带295卷、光盘574盘、磁盘1卷，室存资料97卷，编制案卷目录114本、全引目录112本、专题目录2本。据笔者自身不完全统计，仅2012～2013年一年医院进行档案查借阅利用人次就达1510人次，2006年编写院志时查阅人次达到3000人次以上，其中，不乏来自全国各大高校的研究者和兄弟医院参观者，老档案的价值已然凸显，成为解读建国前后，地域生命史、生活史、外交史的重要文献资料。 　　不可忽视的是在现有的档案建设体中，部分医院对老档案重视程度不够。其实，历史恰恰本身就是一笔财富。针对于此，汾阳医院结合自身的特殊的历史，组织档案室人力物力资源重点抢救了一批“过时的档案”。这些档案解读了汾阳医院为何在小城镇办大医院而且一直经久不衰、日益兴旺的原因所在，更回答了什么是医院精神的问题。在整理过程中，我们首先对历史档案进行了分类，挑选出其中具有价值和最常用的档案进行筛选，甚至于二次或三次加工，并利用数码拍照或扫描方式等对其提炼、编纂，将其转变为大众化、通俗化、流行形式的文化“产品”，以便更好的保存与服务医院和当地社会的各个阶层。 　　同时，受益于近年来历史学科领域兴起的口述史研究。我院于10年前便已经开始对部分老职工进行了口述档案的收集，我们认为，历史档案和口述档案是互为补充的重要的两个部分。汾阳医院由于其自身的特殊性以及建国前后时代的沧桑巨变，先后有很多著名医务工作者从业于此，他们的记忆亦是珍贵的“档案”，为了对此进行“挖掘与保存”，我们先后分为三步进行了挖掘。第一，成立了名苑研究会，克服医院档案工作人员少的弊端，由党务部和综合档案室牵头组织了一批爱好写作的成员组成，有退休的老员工，有在职的老职工，有新加入医院的医务工作者，这样可以尽力实现人员层次之间的无缝隙衔接；第二，我们分类别、分层次召集现有医院在职职工和离退休职工进行集体座谈与个别座谈；第三是走出去，深入太原、天津、北京、浙江等地向曾经在我院工作过的老同志进行座谈、征集、专职采访22人次，组织集体（其中一次太原地区35人参加）座谈2次；此外，也充分采用现代化的技术手段，电话采访5人次，有来自大洋彼岸加拿大的、也有来自上海、山东、杭州，江苏、西安的，也有通过电子邮件、传真等形式积极收集稿件、照片的，也有通过公众网络采集或收藏的，还有到古玩市场、文化市场收集购买的等等。可以说，此项工作发动全院，老少参与，功在当下，利在千秋，意义不言而喻。 　　在对旧有档案以及口述档案组织整理电子化的过程中，我们亦对现有刊行的有关我院的历史研究、学术论文等进行了收集与编撰，现已收集整理编撰227篇，渴望明年能公开出版发行。这些资料的整理与收集，从一个侧面记录了汾阳医院的历史，同时也还原了汾阳（当时称汾州府）的“生命史”，让我们更好地了解到了近代以来，国人“生命史”的发展脉络。 　　二、“数字生命史”的构建 　　毋庸置疑，在现代社会中医疗病历档案由于其特殊性，关系到一个个个体的“生命史”。而大数据化时代的到来，智慧医疗概念的出现，都要求我们提供更加透彻的感知、更全面的泛在互联、更深入的智能体系，打造出一个具有智慧化的区域医疗信息平台。通过对这一平台的利用，医生乃至普通百姓可以通过利