关于失地农民医疗保障制度的思考-中国发展.PDF

第7卷第2期 中国发展 V01．7No．2 China 2007年6月 Development Jun．2007 关于失地农民医疗保障制度的思考 王晓莹 (重庆师范大学政治与社会学院，重庆400047) 摘要：中国工业化和城市化进程的加速发展催生了“失地农民”这一特殊群体，随着中国城市化水平的不断 提高，失地农民的数量还将急剧增加。而当前失地农民的医疗保障问题显得越来越突出，主要表现为缺乏相应的 医疗保障制度。因此，针对失地农民这一特殊群体，构建广覆盖、多层次、多形式的医疗保障制度尤为必要，该制度 应当包括医疗保险金的筹集、监管、医疗保障制度的模式以及具体实施办法、医疗体制的配套改革等相关内容。 关键词：失地农民；征地；医疗保障制度 中国共产党十六届六中全会提出了全面建设小 的5％至6％…。根据《全国土地利用总体规划纲 康社会和构建社会主义和谐社会的奋斗目标，这是 要》的计划推算，从2000年至2030年的30年问，中 中国社会主义现代化建设史上的一项重大历史任务 国将占用耕地5450万亩以上，这意味着失地农民群 和新的伟大实践。坚持科学发展观，建立完善的医 疗保障体系，逐步将城、乡各类人员纳入医疗保障范 人呤J。据国家统计局农调总队2003年做过的失地 围，是构建和谐社会的基础条件和基本前提，也是医 农民现状问题的调查结果显示，在发达地区的一个 疗保险制度改革持续发展的方向和目标。近几年随 县城人口中失地农民已占了28％，西部一个30多 着社会经济的迅速发展和城市化的不断推进，农村 万人口的县，几年时间就有3万多农民失去土 大批土地被征用，失地农民成为就业的弱势群体。 地【3J。失地农民现象在全国各地广泛存在着，而在 解决好失地农民的社会保障问题，尤其是医疗保障 大中城市的城乡结合部和人多地少的发达地区尤为 问题，已成为构建和谐社会中改善民生、维护公平正 突出。近年来，随着西部大开发如火如荼的进行，中 义的紧迫而艰巨的任务，本文试就建立失地农民医 国中西部地区的失地农民越来越多。目前，政府对 疗保障制度提出一些自己的想法。 被征地农民基本上采用一次性进行经济补偿的方式 进行安置，有关调查显示，46％的失地农民失地后生 1失地农民的界定及总体情况 活水平下降，打工是目前失地农民最主要的收入来 失地农民是一个国家在城市化的过程中必然出 源，部分失地农民现已成为“种田无地、就业无岗、 现的一种正常的社会现象，是在国家经济建设和社 保障无份、创业无钱”的新的弱势群体HJ。 会发展的过程中，由于城市化和工业化的用地而失 2失地农民的医疗保障现状 去土地的农民，目前失地农民已成为一个新的弱势 群体。 2．1失地农民无医疗保障，医疗费全部自付 据统计，1987年至2001年，中国非农建设占用在中国乡土社会中，“土是农民的命根””】，一 耕地3394．6万亩，按每人只占用0．7亩耕地计算， 直以来，土地在充当农业经营中最重要的生产要素 人均占有耕地不足0．3亩或完全失去耕地的农民至 的同时，亦成为农民最基本的保障依托。农民失去 少有3400万人。如果考虑到违法占用耕地的情况，土地后，既有别于农民，又不同于城市居民，成为一 该群体人数可能高达4000万左