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浅谈现代手术室模拟实验环境建设 　　摘要:以培养和规范学生的动手能力和解决实际问题的能力,提高学习兴趣为出发点,围绕医疗器械工程培养目标,从实验室的设计要求、布局与设备配置情况、教学与管理等方面介绍了现代手术室模拟实验环境的建设情况。 　　关键词:手术室;模拟环境;实验室建设 　　 　　1引言 　　培养学生动手能力和解决实际问题的能力是实验教学的关键,围绕人才培养目标,采用情景模拟教学法,实验教学设备、物品及环境的真实性,能充分调动学生技能操作的积极性,提高学生的学习兴趣,加深知识的理解和记忆,促进创新和实践能力的培养,提高实验教学质量[1,2]。学院发挥在行业的领先优势与影响力,先后与德尔格医疗设备(上海)有限公司、日本光电株式会社、卡尔史托斯内窥镜(上海)有限公司合作建立了现代化的手术室模拟实验环境(简称模拟手术实验室,如图1所示),多方位向学生展示了现代化手术室及医疗设备的模拟应用实验环境。现就其建设要求,设备配置情况、教学及管理等做以简要介绍。 　　2 现代手术室建设要求与模拟实验环境的设计 　　手术室是医疗设备密集科室,随着科技的发展,各种手术器械、医疗仪器、影像系统、导航设备、立体定位系统、手术机器人等不断涌现。如此众多的设备拥挤在手术室内,对设备布局、安装、配电及用电安全提出了更高的要求[3]。参考《医院洁净手术部建筑技术规范》(GB50333-2002)对模拟手术实验室建筑设计、洁净、医用气体、配电、布局与设施装备等进行了综合的设计。主要体现在以下几点。 　　2.1 模拟手术实验室的无菌设计 　　手术室无菌设计涉及到装修、灭菌方法、设施的自动控制、空调机组等多方面。该模拟手术实验室墙体承重结构采用2mm厚武钢板材搭建成可拆卸式龙骨,墙面为1.2mm厚的电解钢板喷涂而成,并采用1.6mm厚韩国进口防静电PVC卷材做地板;设计尺寸为2640×1370mm全封闭式采光窗户;麻醉柜、器械柜、药品柜、医用书写台均为嵌入式,装在墙内;照明设备采用Ⅲ级医用洁净密封灯盘。设计了洁净通道和污物通道,采用1400×2000mm光控自动门为通道门。空调从天花板送风,从下侧回风的对流方式,在天花上添加净化室专用双重不同密度的尼龙过滤网,在墙壁的两对角离地面20cm高度的地方开设回风口,采用空调风管机进行循环送风。净化空调在为手术人员提供舒适的热环境和防止感染保证手术成功方面起到不可替代的作用[4]。 　　2.2 模拟手术实验室的供气与供电设计 　　该模拟手术实验室医气系统的设计包括供气站、输气管路及手术室终端,Mac100医用小型压缩机代替了供气站,与真实手术室有所不同。 　　供电系统包括设备用电、照明用电、备用电源、自控系统、摄像、监控系统等。模拟手术实验室使用独立的配电箱提供隔离电源,分开强电和弱电通道分别用KBG钢导管及金属软管走线,电线无外露。 　　2.3 模拟手术实验室数字化控制 　　手术室的各种设备、自控系统、监控系统、照明用电以及空调,温度、湿度、压力、通风量等参数,都需要进行监测和控制[3]。这一系列复杂的控制过程由嵌入墙壁的六联手术室控制系统进行集中控制,并有安全检测及声光报警装置,显示告警状态和位置。 　　2.4 模拟手术实验空间布局及基本设备配置 　　模拟手术实验室空间布局是以手术床为中心,手术床正上方的天花板上安装了无影灯及摄像系统,其他设备如吊塔及呼吸机、麻醉机等依次排开,如图2所示。医用吊塔系统用于医院手术室、麻醉科、ICU等重要科室,起承载医用设备、提供管线接口及气体插口的作用。手术室平面布局原则是功能流程合理、洁污流线分明,以有利于减少交叉感染,有效地组织空气净化系统,经济地满足洁净质量[3]。确定设计方案后采用CAD绘图软件进行了仿真并进行了人机工程学方面的分析与改进。图3是对医生在使用写字台书写时的视野分析。 　　实验室内配备了Evita4呼吸机、Julian麻醉机、WEL-1000人工心肺机、GD350-B高频电刀、卡尔斯托斯内窥镜等手术相关设备,从上海医疗器械集团手术器械厂购置了系列手术器械并做成展板、加注标示以方便辨识。另外,为了便于学生的学习,对该实验室及设备制作了专用标牌做,较详细介绍了实验室情况及设备的型号、用途、原理等。 　　2.5 模拟手术实验室手术示教系统 　　在模拟手术实验室内配备了两台摄像机。一台高清晰度彩色摄像机,安装在手术室无影灯的摆臂上,此摄像机镜头采用变焦镜头,主要监看医生在手术过程中手术部位的详细图像,现场安装了彩色监视器可以时时观看图像资料另一台为球形摄像机,安装在手术室的角落,此摄像机为高清晰度彩色固定摄像机,主要监看整个手术室的场景情况。这两台摄像机都通过控制设备进行远程传输,传到另外一件示教实验室,示教室配备了投影仪、显