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浅谈细节管理在儿科护理管理中应用 　　摘要：目的：探讨细节管理在儿科护理管理中的应用。 　　方法：对我院2012年8月至2013年8月收治的87例患儿的临床资料进行回顾性分析，然后将患儿随机分为对照组和研究组2组，比较两组患儿的护理效果差异。 　　结果：对照组43例患儿，采用常规护理后，患儿及其家属对护理情况的表现出：非常满意9例，基本满意15例，一般满意6例，不满意13例，满意度为69.76%；研究组44例患儿，除了采用常规护理后更注重细节管理，患儿及其家属的表现为：非常满意22例，基本满意9例，一般满意10例，不满意3例，满意度为93.18%；两组护理方法满意度比较，差异性显著，P0.05。 　　结论：细节管理在儿科护理管理中的应用可以提高儿科护理质量，在临床上取得满意的效果，获得较高的满意度，值得临床推广。 　　关键词：细节管理 儿科护理管理 应用 　　Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2014.03.474 　　【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2014）03-0307-01 　　细节管理是指对细节进行超越、控制、延伸、完善、补充、分析、辨认的过程，以实施管理战略。坚持细节管理，只有任何一个管理部分都注重细节，事情才会发生质的变化，尤其是在护理工作中。医疗服务的需求随着不断完善的医疗改革而日益增加。护理人员在对患者进行护理时，实施细节管理，使护理人员意识到其护理工作、举措及言行都会对患者产生较大的影响，以控制护理工作的质量，提升护理服务，提升护理工作的整体水平。儿科因家属爱子心切，儿童基本的生活能力缺乏，患者年龄小，具有特殊性，增加了儿科护理工作的难度。故儿科护理工作投诉率和差错发生率都较其他科室高。且儿科护理劳动强度大，较多事务性工作，工作时间长，责任心强，增加了护理管理的困难。 　　1 临床资料 　　我院儿科收治的87例患儿中，其中男53例，女34例，年龄1～12岁，平均6.98岁；采用随机自愿的原则，将患儿随机分为对照组和研究组2组，研究组44例，对照组43例。经统计学分析两组患儿在性别、年龄等资料方面，无明显差异性，P0.05，具有可比性。 　　2 护理方法 　　对照组43例患儿采用单纯常规护理方法，而研究组44例患儿除了采用常规护理的方法外还采用细节护理，具体方法如下： 　　2.1 入院时细节管理。围绕以患儿为中心的原则，病房制定并推行“首问负责制”，应用文明用语。一方面护士要积极、热情、和蔼、主动询问，及时观察患儿病情，立即根据病情通知医生判断是否入PICU；做好相关入院宣教，内容包括陪人探视时间、环境介绍、订餐时间、消防安全、财物安全、患儿安全、紫外线消毒时的安全及主管医生护士姓名等；对加床患儿做好解释安抚工作。另一方面要求护士不能推诿，护士解决不了的医疗问题必须传达给医生，避免家属传达不清或家属认为护士有意推诿等情况发生。每位护士都应有高度的责任感及主人翁精神，积极维护集体荣誉，增强集体荣誉感，发扬良好的团队精神。团结协作、相互支持是提高护理质量的重要保证。 　　2.2 住院期间细节管理。 　　2.2.1 强化安全护理的超前意识。儿科护士长应具备超前的预见能力，做好预见性的预防工作，达到前馈控制的目的。护士长应针对薄弱环节采取防范措施，确保护理安全。对护理人员经常进行安全教育，学习安全护理管理条例，借鉴以往发生的差错和护理缺陷，排查服药、注射、处理医嘱、带教等安全隐患。安排工作能力强的护士处理医嘱，以确保医嘱的准确、及时；配药治疗台前放置提示牌，随时提醒护士，确保药物准确无误。发药、注射及其他治疗时让家属回答患儿的姓名，以防止环境嘈杂造成差错。收集护理工作中易发生差错的环节，分类整理，对发生的护理缺陷组织全科护士进行讨论，要求责任人和护士长及时登记，分析原因和不良后果，自提防范措施，以加深对护理差错造成危害的认识。对轮转护士或实习护士入科时逐条详细讲解，反复练习按剂量抽吸药液，学会快速换算剂量，达到防患于未然的目的。 　　2.2.2 健全细节管理机制。在日常工作中，严格落实各项制度，按照各班职责检查实际工作完成情况，护士长定期跟班，全面掌握护理质量，发现问题及时纠正，遵循日日清管理法，即对每日、每人、每事进行全方位控制，做到日事日毕、日清日高。护士按病种调床后，更改病历夹及一览卡，再打印服药卡、雾化吸入卡、护理卡及输液卡，最后通知患儿及家属并更改床头卡。以消除频繁转床带来的护理隐患。 　　2.2.3 人性化的健康教育和便民服务。由于陪护家属多、轮换快、过分关注患儿，造成家属对专业护士的介绍和住院安全知识、疾病健康教育知识记忆不牢固。宣教内容应采用反复讲解、版面上墙、发放疾病健康教育资料等多种形式进行强化。科