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温针灸配合常规治疗对DPN患者疗效观察 　　[摘要] 目的 探讨温针灸配合常规治疗对DPN（糖尿病周围神经病变）患者的临床效果。 方法 选取该院收治的DPN患者71例作为研究对象，根据入院顺序进行编号并利用随机数表法将所有研究对象分为对照组35例和观察组36例，对照组患者予以常规治疗，观察组患者在常规治疗的基础上联合温针灸治疗，观察两组患者的治疗效果。 结果 对照组总有效率62.9%，观察组总有效率91.7%，观察组总有效率明显高于对照组（P0.05），治疗后观察组组内对比差异有统计学意义（P0.05），此外观察组感觉神经（胫神经）传导速度明显优于对照组（P0.05）。 结论 温针灸配合常规治疗对DPN患者的临床效果突出，具有“疗效显著、预后理想”等优势，值得临床推广。 　　[关键词] 温针灸；常规治疗；DPN 　　[中图分类号] R473 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2017）01（a）-0184-02 　　DPN是糖尿病微血管临床常见并发症，危害性大，主要是指慢性高血糖状态所致的各种病理生理改变进而引发的神经系统损伤，累及全身周围神经系统任何部分会导致患者足部溃疡、坏疽甚至截肢，近年来随着降糖药物的深入研发和推广，糖尿病酮症酸中毒等急性并发症发生率已逐步下降，但是慢性并发症成为DPN致残以及致死的重要原因之一，随着糖尿病病程不断加长，DPN发病率呈现逐渐上升的趋势，严重影响患者的生活质量[1-2]。该研究以71例DPN患者为例，采用对比分析法主要探讨温针灸配合常规治疗对DPN（糖尿病周围神经病变）患者的临床效果，现将结果报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　该次选取的71例研究对象均为该院2014年2月―2015年8月收治的DPN患者，根据入院顺序进行编号并利用随机数字表法分组。对照组患者男20例，女15例，年龄46～82岁，平均年龄（63.2±4.1）岁；患病时间：1～6年，平均患病时间：（3.3±0.6）年。观察组患者男21例，女15例，年龄47～83岁，平均年龄（63.6±4.5）岁；患病时间：2～6年，平均患病时间：（3.6±0.8）年。纳入标准：所有研究对象均对该研究知情并签署知情同意书；所有患者经检查均符合DPN的诊断标准[3]。排除标准：治疗依从性差、配合度低等??者。认知功能障碍、严重肝肾疾病、有过3次以上糖尿病昏迷史等患者。在性别、年龄、患病时间等资料方面，两组数据对比差异无统计学意义（P0.05），具有可比性。 　　1.2 方法 　　对照组患者予以常规治疗，主要包括饮食控制，控制好热量和营养的摄取，注意搭配均衡，少食用含糖量较高的食物，减少主食量，控制体重，同时避免餐后血糖过高、出现酮症酸中毒；口服降糖药物或者注射胰岛素；于餐后1 h规律进行运动训练，运动选择：以快走、慢跑、游泳、太极拳等有氧运动为主，时间30 min，1 d/1次，运动强度要循序渐进，由易到难，注意不能空腹进行训练。观察组患者在常规治疗的基础上联合使用温针灸治疗，中医根据疾病病机特点将DPN分为6个证型：气血两虚证、肝肾不足证、津枯液涸证、肝脾失调症、湿热伤肾证、?庖趿叫橹ぃ?临床实践中可根据患者具体的病情特点选择合适的腧穴、行针、针刺补泻手法，针对气血两虚证取膈俞、脾俞、足三里等，肝肾不足证取肾腧、肝腧、三阴交等，津枯液涸证取阿是穴、太溪、三阴交等，肝脾失调证取足三里、曲池、脾俞等，湿热伤肾证取背俞穴、脾俞、曲池等，气阴两虚证取背俞穴、胰俞穴、三阴交等。由专业的针灸人员负责实施操作，指导患者保持侧卧位、坐位等舒适体位，采用0.35 mm×40 mm毫针（华佗牌）对上述穴位进行针刺，其中行针完毕后，再将清艾条点燃后开始施灸于穴位，留针30 min后进行取针，治疗1 d/1次，持续2周。 　　1.3 观察指标 　　评价两组患者的治疗效果，具体方法：根据患者的临床症状以及异常体征严重程度进行评分，采用“0～6”等级评分法，得分越高症状越严重，计算治疗前后分值变化将其作为疗效判定标准。治愈：患者治疗后肢端感觉异常、痛觉过敏、疼痛、肢体无力等临床症状及异常体征完全消失，症候减分率≥90%；显效：患者治疗后临床症状以及异常体征明显改善，70%≤症候减分率90%；有效：患者治疗后部分临床症状得到有效缓解，30%≤症候减分率70%；无效：患者治疗后临床症状以及异常体征无明显改变甚至恶化，症候减分率30%。两组患者治疗前后均进行感觉神经传导速度（胫神经、正中神经）、运动神经传导速度（胫神经、正中神经）测定，观察比较其病情变化情况。 　　1.4 统计方法 　　根据SSPS 19.0统计学软件对收集到的研究资料和数据分析处理，计量资料（年龄、性别）采用t检验，以（x±s）表示，计数