生长抑素联合垂体后叶素治疗肝硬化上消化道出血疗效观察.docVIP

生长抑素联合垂体后叶素治疗肝硬化上消化道出血疗效观察 　　[摘要] 目的 探讨生长抑素联合垂体后叶素对肝硬化合并上消化道出血的疗效。 方法 选取2012年1月～2014年1月在我院就诊的42例肝硬化合并上消化道出血的患者随机分为对照组（20例）及观察组（22例）。对照组给予垂体后叶素持续静脉滴注，观察组予以生长抑素+垂体后叶素持续静脉滴注治疗，观察并比较两组的临床疗效。 结果 对照组总有效率为70.0%，观察组总有效率为90.9%，两组比较差异具有统计学意义（P0.05）。 结论 生长抑素联合垂体后叶素治疗肝硬化合并上消化道出血疗效显著。 　　[关键词] 上消化道出血；肝硬化；生长抑素；垂体后叶素 　　[中图分类号] R657.3 [文献标识码] B [文章编号] 2095-0616（2015）01-134-03 　　[Abstract] Objective To investigate the efficacy of somatostatin combined with vasopressin for treating cirrhosis combined upper gastrointestinal bleeding. Methods Selected 42 cases of cirrhosis with gastrointestinal bleeding from January 2012 to January 2014 in on our hospital， All cases were randomLy divided into control group （20 cases） and the observation group （22 cases）. The control group were given continuous intravenous infusion of vasopressin， and the observation group were added the intravenous somatostatin + vasopressin infusion therapy， observe and compare the clinical efficacy of the two groups. Results The total effective rate was 70.0% in the control group， so that was 90.9% in the treatment group， the difference compared between the two groups was statistically significant （P0.05）. Conclusion The combined pituitary hormone somatostatin treatment of upper gastrointestinal bleeding with cirrhosis has significant effect. 　　[Key words] Upper gastrointestinal bleeding； Cirrhosis； Somatostatin； Vasopressin 　　众所周知，我国肝炎的发病率比较高，而随着肝炎的逐渐进展，可以发展为肝硬化，其预后比较差。 　　肝硬化患者合并症较多[1]。上消化道出血是最常见最严重并发症之一，可严重危害患者健康，也是肝硬化导致死亡、影响生存率的重要原因之一[2]。其在临床上主要表现为大量呕血和（或）黑便，也引起失血性休克或诱发肝性脑病，若不迅速救治，一半左右的患者可死亡[3]。在治疗中，传统方法为使用降门??压的药物治疗、内镜下手术和垂体后叶素治疗，但是总体效果不太好[4]。而生长激素的应用能选择性收缩内脏血管降低门静脉压力，并且不会影响其他系统的血流动力学参数，不良反应少[5]。本文为此具体探讨了生长抑素联合垂体后叶素治疗肝硬化上消化道出血的疗效，现报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　选择2012年1月～2014年1月在我院进行急诊的肝硬化上消化道出血患者42例，纳入标准：经体查、生化检查、B超及内镜诊断明确肝硬化上消化道出血；预计生存期3个月；排除合并原发性肝癌及其他消化道肿瘤；入院前24h内有呕血和（或）黑便，同时伴有不同程度的乏力、头晕；年龄20～80岁；知情同意。其中男22例，女20例；年龄最小24岁，最大79岁，平均（45.9±2.3）岁；原发肝硬化疾病：肝炎肝硬化33例，酒精性肝硬化7例，隐源性肝硬化1例，自身免疫性肝炎肝硬化1例。肝功能分级：Child-Pu