现代护理在分泌性中耳炎围术期听力护理中应用分析.docVIP

现代护理在分泌性中耳炎围术期听力护理中应用分析 　　[摘要] 目的 分析现代护理在分泌性中耳炎围术期听力护理中的应用效果。 方法 将本院收治的66例分泌性中耳炎患者随机分为观察组33例和对照组33例。所有患者均行鼓膜置管术治疗，对照组采用常规护理，观察组在常规护理的基础上，采用现代化护理，治疗后评价两组的听力重建效果，同时自行编制护理满意度调查问卷对两组的护理满意度进行评价。 结果 观察组的听力重建总有效率为93.93%，对照组的听力重建总有效率为84.84%，两组比较差异有统计学意义（P0.05）。观察组的护理理念、护理模式、护理内容及护理效果满意度依次为96.97%、90.91%、93.94%、90.91%，对照组的护理理念、护理模式、护理内容及护理效果满意度依次为75.76%、72.73%、75.76%、69.70%，两组比较差异有统计学意义（P0.05）。 结论 现代护理应用于分泌性中耳炎围术期听力护理中能有效提高患者术???的听力重建效果，提高患者的护理满意度。 　　[关键词] 分泌性中耳炎；围术期；听力护理；现代护理 　　[中图分类号] R473.76 [文献标识码] B [文章编号] 1674-4721（2014）07（b）-0153-03 　　目前，临床上针对分泌性中耳炎的治疗以手术为主，主要目的在于将中耳炎症病灶清除，提高中耳传声变压功能，且保留和提高听力。术中因诸多因素制约，可影响患者术后的听力重建效果，因此，于中耳炎患者手术治疗围术期，分析影响患者听力的因素，并予以有效、积极的听力护理干预是提高患者手术治疗效果及患者术后听力重建效果的关键[1]。本文以本院收治的66例分泌性中耳炎患者为研究对象，其中33例患者于围术期听力护理中行现代护理，观察其效果。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　选择本院2013年1月～2013年12月收治的66例分泌性中耳炎患者为研究对象，男32例，女34例；年龄5～35岁，平均（9.3±2.4）岁；病程1～6个月，平均（3.3±1.5）个月；患病位置：左耳34例，右耳26例，双耳6例；主要临床表现：不同程度的外耳道内短期或长期流脓、听力下降、眩晕、耳鸣等。随机将所有患者分为两组，即观察组33例，对照组33例。两组患者的性别、年龄、病情、病程、病变位置、手术方式及一般体征等比较差异无统计学意义（P0.05），具有可比性。 　　1.2 方法 　　所有患者均行鼓膜置管术治疗，在手术治疗围术期，对照组采用常规护理，主要包括手术准备及配合、注意事项交代、术前和术后听力测试护理及健康宣教等。观察组在常规护理的基础上采用现代护理模式予以患者听力护理，具体护理措施如下。 　　1.2.1 术前护理 ①心理疏导：听力是语言知识和心理活动相互作用的过程，患者的心理状态是影响听力的一个重要因素[2]；中耳炎患者因听力下降，于手术开展前对医师及护士的宣教及手术相关知识内容讲解的感知能力较差，易产生焦虑、抑郁、烦躁及紧张心理，这是影响患者术后听力重建的关键因素；现代护理模式下，护理人员从“以人为本”的护理理念出发，重视患者的心理感受，在充分分析患者心理特点及心理需求的基础上，予以针对性心理护理，即积极主动的加强与患者的沟通交流，主动向患者介绍手术治疗的可靠性、安全性及有效性，帮助患者奠定良好的心理基础；鼓励患者建立手术治疗的信心，疏导患者心理障碍，以保证患者以良好的心理状态积极参与手术听力重建；在与患者交流过程中，护理人员注重结合非语言交流，如使用写字板、点头摇头等，以提高心理疏导效果[3]。②耳部清洁：于患者手术治疗前，加强患者耳部的清洁护理，及时清除耳部分泌物，防止发生急性鼻窦炎时，导致患者出现耳痛、胀闷感及阻塞感，影响听力及术后听力重建；针对鼻和鼻咽部的炎症导致咽鼓管阻塞时，应及早使用喷鼻剂，促进中耳内的渗出物及时吸收[4]。 　　1.2.2 术中护理 现代护理模式下，护理质量及效益提升的关键点在于护士依据自身的专业知识和能力帮助患者发现和解决问题，进而制订和实施适合个体化的护理措施。于鼓膜置管术治疗过程中，患者听力护理的主要原则在于消除或降低手术相关因素对患者听力的影响，具体如下。①积极配合手术医师，缩短手术时间：术中患者突轮廓化及面神经隐窝磨开所用时间较长，手术时间越长，患者内耳所受的刺激越大，对患者的听力影响越大；于手术开展过程中，护理积极配合手术医师，敏捷、及时、正确地传递器械，与医师密切合作，缩短手术时间，以减少手术对患者听力的刺激。②降低电钻噪声：化脓性中耳炎手术中耳科电钻是必不可少的手术器械，其应用的强度、时间是影响术后听力的因素之一；手术护理中，加强患者的心理安抚，消除患者的紧张感和恐惧感，提高应激能力，增强对手术的信心和耐受性；分散患者的注意力，以