瑞芬太尼在腹腔镜下全子宫切除术麻醉中应用效果分析.docVIP

瑞芬太尼在腹腔镜下全子宫切除术麻醉中应用效果分析 　　【摘要】 目的：探析瑞芬太尼在腹腔镜下全子宫切除术麻醉中的应用效果。方法：选取笔者所在医院2012年1月-2014年12月收治的56例子宫全切除术患者，对其临床资料进行回顾性分析，并在患者及家属知情同意的情况下将其分为研究组和对照组，每组28例，研究组患者给予瑞芬太尼复合得普利麻麻醉，对照组患者给予芬太尼复合得普利麻麻醉，对比两组患者的意识恢复时间、定向力恢复时间、住院时间、各时间段的VAS评分、麻醉效果及不良反应情况。结果：研究组患者的麻醉优、良分为26、2例，对照组优、良分为18、8例，研究组患者的麻醉效果与对照组比较差异均有统计学意义（P0.05）；研究组患者的意识恢复时间、定向力恢复时间、住院时间均显著少于对照组，比较差异均有统计学意义（P0.05）；研究组患者的各时间段VAS评分均显著优于对照组，比较差异均有统计学意义（P0.05）；研究组患者的不良反应发生率为10.71%，对照组为17.86%，比较差异有统计学意义（P0.05）。结论：瑞芬太尼在腹腔镜下全子宫切除术麻醉中的效果显著，麻醉效果好，患者的不良反应小，值得应用和推广。 　　【关键词】 瑞芬太尼； 腹腔镜下全子宫切除术； 麻醉效果 　　中图分类号 R971 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2015）28-0048-03 　　doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2015.28.023 　　在临床妇科中，腹腔镜下全子宫切除术应用较为广泛，其具有对患者创伤小、恢复快、术后并发症较少等优点，腹腔镜手术不断发展的同时也促进了麻醉方式的不断进步[1]。以往妇科手术中，较为常用的麻醉药物为得普利麻，不过该麻醉药物的镇痛效果较差，若加大剂量使用，极易导致并发症发生，因此常常与其他药物联合使用以提高对患者的麻醉效果[2]。为此，本文笔者选取2012年1月-2014年12月收治的56例子宫全切除术患者，并给予不同的麻醉药物取得满意的疗效，现报告如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　选取笔者所在医院2012年1月-2014年12月收治的56例子宫全切除术患者，对其临床资料进行回顾性分析，并在患者及家属知情同意的情况下将其分为研究组和对照组，各28例。研究组患者年龄35～68岁，平均（45.6±4.3）岁，体重45～65 kg，平均（56.5±4.2）kg；对照组患者年龄36～66岁，平均（45.5±4.5）岁，体重45～66 kg，平均（56.6±4.3）kg。两组患者年龄、体重等方面比较差异均无统计学意义（P0.05），具有可比性。 　　1.2 方法 　　嘱所有患者在麻醉之前6 h禁食禁水，且术前停止药物治疗，再者为患者开放静脉通道。研究组：给予患者瑞芬太尼复合得普利麻麻醉，瑞芬太尼（宜昌人福药业有限责任公司生产，国药准字给予途径静脉滴注，注意滴速不宜过快，剂量0.5 μg/kg，之后对患者诱导麻醉2 min后给予得普利麻（意大利阿斯利康制药有限公司生产，进口药品注册证号，给予途径静脉滴注，注意滴速不宜过快，剂量1～2 mg/kg。对照组给予患者芬太尼复合得普利麻麻醉，芬太尼（宜昌人福药业有限责任公司生产，国药准字给予途径静脉滴注，注意滴速不宜过快，剂量1.0 μg/kg，之后对患者诱导麻醉2 min后给予得普利麻，给予途径静脉滴注，注意滴速不宜过快，剂量1～2 mg/kg。对两组患者的麻醉情况进行密切观察，等患者逐渐进入麻醉状态后，对患者进行得普利麻6 mg/kg泵注麻醉，直到患者手术结束。 　　1.3 观察指标 　　观察两组患者的术后1、6、24 h VAS视觉模拟评分，并记录两组患者的定向力恢复时间、术后唤醒时间、出院时间等。观察术后患者的不良反应情况并记录。 　　1.4 疗效判定标准 　　对两组患者的麻醉效果进行判定，优：术中患者不存在任何的肢体活动情况；良：术中患者存在一定的肢体活动情况但是对手术进行不产生影响；差：术中患者的肢体活动剧烈，对手术操作造成影响。优良率=（优例数+良例数）/总例数×100%。 　　1.5 统计学处理 　　采用SPSS 15.0软件对所得数据进行统计分析，计量资料用均数±标准差（x±s）表示，比较采用t检验；计数资料以率（%）表示，比较采用字2检验。P0.05为差异有统计学意义。 　　2 结果 　　2.1 比较两组患者的麻醉优良率 　　研究组患者的麻醉优、良分为26、2例，对照组优、良分为18、8例，研究组患者的麻醉效果与对照组比较，差异均有统计学意义（P0.05），详见表1。 　　2.2 比较两组患者的意识恢复时间、定向力恢复时间、住院时间