瑞芬太尼联合异丙酚用于甲状腺切除手术麻醉效果分析.docVIP

瑞芬太尼联合异丙酚用于甲状腺切除手术麻醉效果分析 　　[摘要] 目的 探究分析瑞芬太尼联合异丙酚用于甲状腺切除手术的麻醉效果。方法 采用回顾性分析的方法，分析了该院在2010年1月―2012年12月间收治的100例甲状腺切除患者的临床资料，患者根据手术所用麻醉药物的不同随机分成实验组和对照组，每组50例。实验组患者使用瑞芬太尼联合异丙酚进行麻醉，对照组患者使用瑞芬太尼药物进行麻醉。分析比较两组患者的临床治疗效果和不良反应情况。结果 实验组患者清醒时间为（7.5±2.6）min，对照组患者的清醒时间为（15.6±4.0）min，且结果对比差异具有统计学意义（P0.05）。实验组患者不良反应率为8%，对照组患者为24%，实验组效果优于对照组，差异具有统计学意义（P0.05）。结论 在甲状腺切除手术时，采用瑞芬太尼联合异丙酚对患者进行麻醉，患者的苏醒时间比只使用瑞芬太尼的时间要短并且苏醒效果好，不良反应少，有较高的安全性，可以在临床上广泛推广使用。 　　[关键词] 瑞芬太尼；异丙酚；甲状腺；麻醉；苏醒时间 　　[中图分类号] R61 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742（2014）11（b）-0115-02 　　甲状腺全切除手术其实是部分切除手术之外的另一种切除手术，而不是字面意义上的两叶甲状腺全部切除手术。随着医疗技术的不断发展，患者对于治疗中减轻痛苦有要求更高，因此患者希望治疗时能提高手术麻醉效果，尤其是像甲状腺切除手术这类会使患者面临巨大痛苦的手术[1]。良好的麻醉效果可以保障甲状腺切除手术能顺利进行，同时可以减轻患者疼痛并提高临床治疗的效果。以往，临床进行甲状腺手术时多采用双侧颈丛局部阻滞麻醉，患者术中常出现血压增高、心率加快等不良反应，甚至可能诱发心血管意外[2]，反应手术不适感的患者不在少数[3]。随着医疗环境的改善，患者对麻醉效果要求的不断提高，更多的患者开始关注麻醉的临床效果。自2010年1月―2012年12月期间该院使用瑞芬太尼联合异丙酚于甲状腺切除手术，其麻醉效果理想，现总结如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　从2010年1月―2012年12月期间进入该院接受手术的患者中随机选取100例患者作为研究对象，患者根据手术所用麻醉药物的不同随机分成实验组和对照组，每组50例。实验组患者使用瑞芬太尼联合异丙酚进行麻醉，对照组患者使用瑞芬太尼药物进行麻醉。实验组患者男33例，女17例；年龄30～65岁，平均（42±20）岁；病程1～3年，平均（1.1±2.9）年。对照组男38例，女12例；年龄29～65岁，平均（37±26）岁；病程1.4～3.1年，平均（1.4±2.0）年。两组患者性别、年龄、病程、原发疾病等一般资料比较差异无统计学意义（P0.05），具有可比性。 　　1.2 方法 　　手术之前，两组患者均使用相同药物以及相同麻醉诱导药物，诱导成功后进行气管插管操作；实验组的患者使用微量泵静脉输注的方法为患者注射瑞芬太尼药物（国药准字国药集团工业有限公司廊坊分公司），要以500 μg/h的注射速度射入，同时联合使用2 mg/kg异丙酚药物（国药准字西安力邦制药有限公司）；对照组仅采用异丙酚药物进行麻醉。麻醉过程中，医护人员要密切注意两组患者血压、呼吸、清醒时间和不良反应等基本情况。 　　1.3 观察指标 　　①患者麻醉的恢复包括意识恢复的时间、恢复自主呼吸的时间、清醒的时间以及拔管时间等；②患者出现的不良反应包括拔管躁动、咳嗽反射等不良反应，统计人数计算不良反应发生率。（不良反应发生率=发生不良反应病例数/患者总数） 　　1.4 统计方法 　　采用SPSS 17.0软件对实验数据结果进行处理，使用（x±s）表示计量资料，使用χ2检验计数资料。P0.05为差异有统计学意义。 　　2 结果 　　2.1 患者麻醉的恢复情况 　　如表一，实验组患者恢复情况明显时间短，优于对照组，且二者的差异有统计学意义（P0.05）。 　　2.2 不良反应情况 　　对照组患者的不良反应率为24%，而实验组患者发生不良反应率仅为8%，实验组与对照结果之间比较，差异有统计学意义（P0.05）。 　　3 讨论 　　近年来，由于医疗技术的发展，临床上的手术也随之增多。就甲状腺手术而言，麻醉时间短而有效、人工气腹的不适感能安全有效的解除，恢复时间短成为对其的全新期待。甲状腺手术操作较简单、手术时间短，因此要求麻醉起效快、苏醒快，术后认知能力及精神运动恢复快而完全。颈丛阻滞麻醉是目前甲状腺手术的常用麻醉方法，然而在临床实践中，患者术中常出现显著的呼吸循环指标改变，如心率增加、血压上升等，严重者甚至导致心律失常或甲状腺危象，会对患者生命安全造成