瑞舒伐他汀钙早期应用治疗急性心肌梗死临床疗效.docVIP

瑞舒伐他汀钙早期应用治疗急性心肌梗死临床疗效 　　[摘要] 目的 探讨早期应用瑞舒伐他汀钙治疗急性心肌梗死的临床价值。 方法 选取我院2009年5月～2010年12月间共173例临床确诊为急性心肌梗死的患者，随机分为治疗组（91例）和对照组（82例），其中对照组的患者仅予常规处理，如镇静、止痛、对症治疗、卧床休息等，治疗组的患者在常规处理的基础上予每天口服10mg瑞舒伐他汀钙进行治疗。随访时间为1年，随访内容包括患者的存活率和再次心性事件发生率。 结果 对两组随访结果进行比较，治疗组的1年存活率明显高于对照组，差异有统计学意义（P0.05），而再次心性事件发生率则明显低于对照组（P0.05）。 结论 在急性心肌梗死早期应用瑞舒伐他汀钙，可以显著改善患者预后，提高患者生存率，值得临床应用。 　　[关键词] 瑞舒伐他汀钙；急性心肌梗死；临床疗效 　　[中图分类号] R543.3 [文献标识码] B [文章编号] 2095-0616（2013）23-96-03 　　急性心肌梗死在临床多发于中老年人群，是心血管疾病中的常见病症之一，患者常伴有高血脂等代谢性疾病[1]。发病时的临床表现主要为心前区的剧烈疼痛，患者多有濒死感。在急性发作时若得不到及时救治，会给抢救带来极大难度，也极易造成患者的死亡，因此，该疾病必须得到临床医师的高度重视。瑞舒伐他汀钙是临床上应用较为广泛的第三代他汀类降脂药物，其作用机制主要是稳定斑块以及抗炎这两种作用[2]。在本研究中，我们选取了从2009年5月～2010年12月的在本院确诊为急性心肌梗死并接受治疗的患者共173例，随机分为治疗组以及对照组，其中对照组的患者仅给予常规治疗，如镇静、止痛、对症治疗、卧床休息等，治疗组的患者在常规处理的基础上予口服瑞舒伐他汀钙进行治疗，并对患者的预后进行随访并分析。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　从2009年5月～2010年12月，共选取在本院诊断为急性心肌梗死的患者173例，所有患者均经心电图检测确诊。将患者随机分为治疗组和对照组，其中治疗组共91例患者，男48例，女43例，年龄最小为43岁，最大为77岁，平均（53.4±13.6）岁；对照组共有82例患者，其中男43例，女39例，最小为46岁，最大为75岁，平均为（55.8±14.2）岁。两组患者在性别、年龄等一般临床资料差异无统计学意义（P0.05）。 　　1.2 治疗方法 　　对照组的患者采用常规的治疗方法，如镇静、止痛、对症治疗、卧床休息等。而治疗组的患者在常规治疗的基础上，再予以口服瑞舒伐他汀钙（浙江京新药业股份有限公司，，每日10mg，至少要求连续口服1年。 　　1.3 随访 　　随访时间为1年，每个月至少随访1次。随访的内容主要包括患者生存状况（存活或死亡）以及死因，1年内患者出现再次心性事件，比如心力衰竭、心绞痛、再次心肌梗死，以及患者是否出现消化道不适感，头晕头痛或者肝肾功能是否出现紊乱等。我们以患者的存活率和再次心性事件发生率作为评价预后的主要指标。 　　1.4 数据处理及统计方法 　　采用SPSS13.0统计软件包处理分析数据。剂量资料以 　　2 结果 　　2.1 存活率及出院率的比较 　　173例患者在本院接受治疗，治疗组91例患者最终存活出院的患者共75例，占82.4%；对照组82例患者，最后存活出院的人数为39例，占47.6%，两组比较差异有统计学意义（P0.001）。对173例患者进行为期1年的随访，随访结束时，治疗组91例患者具有可靠随访资料的患者有81例，随访率为46.8%，其中存活68例，占84.0%；对照组82例患者中具有可靠随访资料的人数为75例，随访率为91.5%，存活了37例，占49.3%，两组进行比较差异有统计学意义（P0.001），见表1、2。 　　2.2 再次心性事件发生率的比较 　　随访1年时间内，治疗组存活患者68例，出现再次心性事件的例数总共为32例，占47.1%；对照组存活患者37例，出现再次心性事件的例数为29例，占78.4%，两组进行比较，差异有统计学意义（P0.001），见表3。 　　2.3 用药后不良反应 　　在对患者的随访期间内，治疗组和对照组都未出现胃肠道不良反应，未出现头晕头痛或者肝肾功能紊乱等不良反应。 　　3 讨论 　　急性心肌梗死是内科的危重疾病之一，其发病急骤，临床表现各异，常伴发心律失常、心源性休克甚至心脏骤停等。患者常伴有高血脂等代谢性疾病[1]。发病时的临床表现主要为心前区的剧烈疼痛，患者多有濒死感。在急性发作时若得不到及时救治，会给抢救带来极大难度，也极易造成患者的死亡，因此，该疾病必须得到临床医师的高度重视。近20年来，急性心肌梗死的发病率呈逐年上升的趋势