瑞舒伐他汀钙片联合依折麦布对急性冠脉综合征患者超敏C反应蛋白及血脂影响分析.docVIP

瑞舒伐他汀钙片联合依折麦布对急性冠脉综合征患者超敏C反应蛋白及血脂影响分析 　　【摘要】 目的 探析急性冠状动脉（冠脉）综合征（ACS）患者采取依折麦布联合瑞舒伐他汀钙片治疗对患者血脂和超敏C反应蛋白（hs-CRP）的影响。方法 76例诊断确诊为ACS患者作为观察对象， 遵循双盲法分组标准分成常规组与干预组， 每组38例。常规组实施常规治疗加瑞舒伐他汀钙片；干预组在常规治疗前提下加用瑞舒伐他汀钙片及依折麦布治疗。比较两组血脂指标、hs-CRP水平及用药不良反应发生情况。结果 治疗后， 常规组血浆总胆固醇（TC）为（3.32±0.95）mmol/L、甘油三酯（TG）为（2.13±1.02）mmol/L、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）为（1.20±0.44）mmol/L、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）为（2.00±0.51）mmol/L、hs-CRP为（2.70±2.09）mg/L；干预组TC为（3.06±0.90）mmol/L、TG为（2.03± 　　1.00）mmol/L、HDL-C为（1.26±0.50）mmol/L、LDL-C为（1.90±0.42）mmol/L、hs-CRP为（2.34±1.97）mg/L。两组治疗后hs-CRP水平和血脂各项指标水平均得到改善， 且干预组改善程度优于常规组， 差异具有统计学意义（P0.05）。结论 ACS患者采取瑞舒伐他汀钙片结合依折麦布治疗的效果确切， 可改善患者血脂指标与hs-CRP的水平， 可靠安全， 值得推广。 　　【关键词】 血脂；急性冠状动脉综合征；瑞舒伐他汀钙片；超敏C反应蛋白；依折麦布 　　DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2018.08.060 　　ACS（acute coronary syndrome）是一组以急性心肌缺血为共同特征的临床综合征， 包括不稳定型心绞痛（UA）、非ST段抬高心肌梗死（NSTEMI）和ST段抬高心肌梗死（STEMI）。ACS主要发生机制为易损斑块破裂或溃疡合并血栓形成和（或）血管痉挛， 引起冠脉狭窄程度急剧加重或急性闭塞；ACS属于急危重症， 好发于中老年群体中， 患病原因在于冠脉粥样硬化斑块因破溃[1]以及糜烂造成不完全或完全闭塞性血栓， 具有患病迅速、进展快以及危险性高等特点， 不仅影响到患者的身体健康， 还可对其生命安全构成严重威胁[2]， 及时采取措施救治至关重要。现对本院2015年8月～到2017年8月收治的76例ACS患者采取两种不同治疗措施的可行性展开探析， 总结如下。 　　1 资料与方法 　　1. 1 一般资料 本研究选取2015年8月～2017年8月收治的76例临床诊断明确为ACS患者， 遵循双盲法分组标准将患者分成常规组与干预组， 每组38例。常规组女18例， 男20例；平均年龄（60.34±10.57）岁；其中17例心肌梗死， 21例不稳定型心绞痛。干预组女19例， 男19例；平均年龄（60.67±10.43）岁；其中17例心肌梗死， 21例不稳定心绞痛。两组患者性别、年龄疾病类型等一般资料比较差异无统计学意义（P0.05）， 具有可比性。纳入标准：①所选患者均确诊为ACS， 符合WHO有关ACS临床诊断标准；②对本次研究应用的药物无禁忌证；③治疗依从性佳， 均自愿签署同意书入组研究。排除标准：①排除肾、心与肝等重要脏器病变者；②排除恶性肿瘤及血小板功能异常者；③排除对本次治疗药物过敏者；④排除急性感染、免疫性疾病以及精神疾病者。 　　1. 2 方法 常规组患者行常规治疗， 指导患者服用拜阿司匹林肠溶片、β受体阻滞剂等常规预防冠心病药物， 同时给予10 mg瑞舒伐他汀钙片[IPR PHARMACEUTICALS INCORPORATED分包装企业， 阿斯利康药业（中国）有限公司， 进口药品大包装注册证号 进口药品小包装注册证号口服治疗， 1次/d。干预组在上述治疗前提下给予依折麦布片（MSD International GmbH （Singapore Branch， 注册证号口服治疗， 即给予10 mg依折麦布， 1次/d。两组均连续治疗4周。 　　1. 3 观察指标 观察两组治疗效果。检测指标：对两组空腹血脂指标和hs-CRP水平进行检测， 其中血脂指标包括血浆TC、TG、LDL-C与HDL-C， 通过氧化酶法测定；hs-CRP通过免疫比浊法测定；观察记录两组用药不良反应（肝功能异常、心肌梗死复发、心绞痛复发与胃肠道不适）发生情况。 　　1. 4 统计学方法 采用SPSS22.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P0