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狂犬病疫情回升原因及防控对策 　　摘要 介绍了狂犬病的发病流行特点，分析了狂犬病疫情回升的原因，并提出了防控对策。 　　关键词 狂犬病；发病特点；疫情回升；防控对策 　　中图分类号 R512.99 文献标识码B文章编号1007-5739（2008）16-0282-01 　　 　　狂犬病是一种非常古老的人兽共患恶性传染病。20世纪90年代，我国狂犬病疫情曾经得到有效控制，1996年国内人间狂犬病报告病例仅159例，但此后狂犬病疫情迅速回升，2006年国内人间狂犬病报告病例为3 215例，仅过了10年狂犬病报告发病数上升20多倍。据世界卫生组织（WHO）提供的资料表明，我国是世界上狂犬病疫情最严重的国家之一，病例数仅次于印度，居世界第2位，由于狂犬病只可防不可治，人一旦感染发病死亡率几乎达到100%，对人类生命构成了严重威胁，已经重新成为危害我国公共卫生的重大人畜共患疫病。 　　 　　1狂犬病发病流行特点 　　 　　狂犬病是由病毒引起的一种接触性传染病，在世界范围广泛分布，几乎存在于所有大陆，是一种自然疫源性疾病。1888年Roux首次分离出狂犬病毒，1903年Negri在狂犬病人尸体的脑部发现了包涵体。狂犬病病毒（Rabies virus）属于RNA型的弹状病毒科（Rhabdoviridae）狂犬病毒属（Lyssavirus），动物体内主要存在于中枢神经组织和唾液腺的唾液中。几乎所有温血动物对本病都有易感性，自然界中野生动物是狂犬病病毒的主要储存宿主，犬科动物（犬、狼、狐等）、猫、家畜既是狂犬病病毒的储存宿主又是人狂犬病的主要传染来源，在野生动物、家养动物与人之间构成狂犬病的传播环节。传播方式由患病（或带毒）动物咬伤感染，狂犬病毒通过破损的皮肤或黏膜侵入机体，经神经末梢上行进入中枢系统，损害神经细胞和血管壁，引起兴奋症状和意识障碍，继之局部或全身麻痹而死。因其有恐水症状，故又称恐水症。潜伏期从几天到几年，甚至更长[1]。 　　 　　2狂犬病疫情回升的原因 　　 　　狂犬病疫情快速回升、流行地域不断扩大，笔者认为，主要有3个方面的因素： 　　（1）犬的因素。一是家犬饲养量大幅度增加。农村历来有养犬狩猎、看家护院的习惯；随着宠物热升温，城乡观赏犬数量不断增加；由于养犬具有一定经济价值，从而促进了一些地方养犬业的发展。由于养犬数量增加，农村甚至一些城镇养犬还没有完全实行圈养制度，犬只流动性加大，使狂犬病毒相互传染、人被犬伤感染狂犬病的几率大大增加。二是家犬免疫密度低。据宋淼等人汇总湖南、广西、贵州、安徽、山东和江苏等六省资料，发现犬接种狂犬疫苗地区差异很大，高的地区接种率为75.71%，低的地区只有5.31%。尤其是农村家犬常年免疫密度普遍较低，甚至留有为数不少的免疫空白村屯，无法建立起有效的免疫屏障。 　　（2）防范狂犬病意识不强，导致人群狂犬病发病率、死亡率上升。据广西兽医防检站2003年、2004年对全区13个市采集送检的商品肉犬脑组织采用RT-PCR方法检测，结果表明：携带狂犬病病毒阳性率分别为6.69%和1.76%，证实外观健康的家犬存在一定程度的带毒[2]。许多人被外观健康的带毒犬、猫等动物咬伤后，往往抱着侥幸麻痹麻痹心理，不到正规医院进行及时、有效的伤口处理。另外，防治费用偏高，使有些农村群众被犬咬伤以后，主动放弃接种狂犬疫苗等防治措施。据了解，目前狂犬疫苗价格在280元／份以上，如需接种抗血清或抗狂犬病免疫球蛋白，治疗费用高达上千元，这在边远山区和农村是一笔不小的经济负担。 　　（3）管理因素。迄今为止，我国还没有针对犬类的专门的立法管理，狂犬病的防控工作尚未纳入国民经济和社会发展规划。尽管各地相继制定了有关犬类管理办法，但一些规定已经不适应当前情况，如实行犬类准养制度的初衷是限制养犬的数量，实际上犬主为逃避高额办证、年审费用，城镇等禁养区内相当数量的无证家犬，留下管理死角。此外，狂犬病防治经费缺乏，致使疫情监测、犬只收容、病犬无害化处理等设施、设备严重不足，制约了防治工作的有效开展；大量流浪、无主犬得不到收容、处理，带来了更多的安全隐患。 　　 　　3防控对策 　　 　　（1）构建动物防疫长效机制。鉴于狂犬病已经成为人畜健康的严重威胁，各级政府要把狂犬病的防控工作纳入国民经济和社会发展规划，把其作为重大动物疫病预防、控制和扑灭。动物防疫是一项公益性事业，应建立合理的经费保障机制，加强动物防疫体系的基础设施建设，充实、完善各级兽医工作机构的设备、条件，提高诊断、检测能力。切实加强领导，把各项防控措施落到实处，调动全社会力量抓好防控工作。 　　（2）实行强制免疫，提高家犬狂犬病免疫密度。据WHO推荐，一个地区的犬接种狂犬疫苗的免疫率达到80%，就可以切断狂犬病的传染源，有效防止