独活寄生汤辅助治疗膝骨性关节炎临床疗效观察.docVIP

独活寄生汤辅助治疗膝骨性关节炎临床疗效观察 　　【摘要】 目的：研究独活寄生汤辅助治疗膝骨性关节炎的临床疗效观察。方法：按照2007年的中华医学会骨科学会在《骨关节炎诊断指南》中的诊断标准，选取笔者所在医院2010年5月-2013年12月接受治疗的患者56例作为研究对象，按照随机数字表法将其分为观察组和对照组，每组28例。观察组实施独活寄生汤辅助治疗，而对照组采用服用双醋瑞因胶囊和安阳精制膏外贴患处，通过利用15 cm模拟标尺方法、行走13 m所花费的时间、在日常活动中如上下楼梯这几项指标，分别记录所有患者膝关节在受试前后当中的疼痛度，从中分别记录临床控制、有效、无效、痊愈的结果，并进行比较分析。结果：所有患者按照其设计的步骤均完成临床的治疗，未出现相关不良反应。观察组的治疗总有效率96.43%明显高于对照组的78.57%，比较差异有统计学意义（u=2.2014，P=0.0277）。结论：独活寄生汤辅助治疗膝骨性关节炎的临床疗效观察效果良好，值得广泛推广应用。 　　【关键词】 膝骨性关节炎； 独活寄生汤； 中医药疗法 　　中图分类号 R684.3 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2015）5-0150-03 　　doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2015.05.072 　　膝骨性关节炎在临床当中是很常见的一种病，对于老年人而言，是最容易发生的，但中年人也不例外。临床上常常会出现膝关节的疼痛、变形以及活动受到限制等现象[1]。对于这种病的治疗方法临床上很多，但大部分都不能根治。就这一问题，笔者在2010年5月-2013年12月将56例膝骨性关节炎分为两组，分别采用独活寄生汤辅助治疗与双醋瑞因胶囊和安阳精制膏联合治疗，观察比较两组患者的临床疗效，现具体报告如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　按照2007年的中华医学会骨科学会在《骨关节炎诊断指南》中的诊断标准，选取笔者所在医院收治的56例膝骨性关节炎患者作为研究对象，按照随机数字表法将其分为观察组和对照组，每组28例。观察组28例患者中，男8例，女20例，年龄24～74岁，平均（43.3±14.6）岁；病程3个月～10年，平均病程（60.25±4.56）个月；病变类型：左膝病变7例，右膝病变10例，双膝病变11例。对照组28例患者中，男7例，女21例；年龄20～70岁； 　　平均（42.4±9.8）岁；病程3个月～10年，平均病程（58.23±4.76）个月；病变类型：左膝病变6例，右膝病变13例，双膝病变9例。两组患者的性别、年龄和病变类型等一般资料比较差异均无统计学意义（P0.05），具有可比性。 　　1.2 纳入标准及排除标准 　　纳入标准：根据ACR的相关诊断标准对所有患者实施诊断，（1）大多数患者在近1个月内出现膝关节疼痛；（2）患者的年龄超过36岁；（3）在活动时关节会有骨摩擦音；（4）晨僵时间在32 min以下；（5）骨性膨大现象出现。当出现中的（1）、（2）、（3）、（4）或者（1）、（3）、（5）或者（1）、（2）、（5）时均可以进行确诊。排除标准：（1）患者在上述的时间分隔中被查出是晚期患者；（2）患者在曾经的治疗当中具有严重的膝关节手术历史。（3）患者是由于其自身的类风湿病、风湿病以及气候变化的原因引起膝骨关节疼痛；（4）由于遭受其他指标的影响，对本次研究的效应指标具有相应影响的患者；（5）患者处于病危状态时，对本次的问卷很难做出客观的答复，为此难以得到客观性的评价标准；（6）由于自己的器官功能严重受损如肝、心、脑等功能的不健全，以及由于精神的原因而对此不合作的患者；（7）由于自身的原因，对同意书采取拒绝填写的患者[2]。 　　1.3 方法 　　对照组采用双醋瑞因胶囊（分装企业：昆明积大制药有限公司；国药准字规格：50 mg/粒），1～2次/d，1粒/次，餐后服用；安阳精制膏外贴患处。一个半月为一疗程。观察组则采用独活寄生汤进行治疗，其药物由以下成分组织而成：独活10 g，当归10 g，芍药10 g，桑寄生10 g，干地黄10 g，防风10 g，川芎10 g，茯苓10 g，杜仲10 g，牛膝10 g，秦艽7 g，细辛7 g，甘草7 g，党参13 g，肉桂4 g。1剂/d，水煎服，一个半月为一疗程。 　　1.4 观察指标 　　分别记录所有患者膝关节在受试前后当中的疼痛度，通过利用15 cm模拟标尺方法、行走13 m所花费的时间、在日常活动中如上下楼梯这几项指标进行观察。评价标准：在治疗前和治疗后的一个半月分别对观察组和对照组进行评判。参照的评估标准是Hemigou，评价疼痛的程度时应当建立积分[3]。当关节的疼痛并没有出现以及因为障碍的原因在膝关节活动过程中而出现