湿性愈合在肌腱及骨外露伤口护理中应用及效果评估.docVIP

湿性愈合在肌腱及骨外露伤口护理中应用及效果评估 　　摘要：目的：分析湿性愈合在肌腱及骨外露伤口护理中的应用效果。方法：抽选2014年5月-2015年4月，我院接收肌腱及骨外露患者30例，按入院顺序分成两组（医治组、对照组），医治组患者借助湿性愈合敷料治疗，对照组患者借助临床常规药物治疗，比对两组患者临床效果。结果：医治组患者临床治疗好转率（93.3%）和对照组（73.3%）相比，差异性鲜明（P0.05）；且医治组患者伤口愈合时间、间隔换药时间等临床指标和对照组相比，差异性鲜明（P0.05）。结论：临床肌腱及骨外露伤口患者护理期间使用湿性愈合敷料，安全、有效，可加快伤口愈合进度，提高好转率，意义重大，值得使用。 　　关键词：湿性愈合；肌腱；骨外露；临床护理 　　【中图分类号】R714.257 【文献标识码】A 【文章编号】1672-8602（2015）06-0508-02 　　小腿下端、足踝处外伤后由于皮肤薄、肌肉组织少等因素的存在，易导致肌腱、骨外露，若长时间不愈合，将诱发骨髓炎等危险性病症，危害生命健康[1]。目前，临床针对此类患者常用换药方法伤口愈合缓慢，且易并发感染，甚至导致伤口经久不愈，不但影响患者行走功能，还致使患者失去治疗信心，从而产生紧张、恐惧等负性情绪[2]。因此，探讨一种合理、安全的换药方式意义重大。下面，本文将抽选我院接收患者30例，分别给予不同程度换药方式，旨在探讨湿性愈合敷料在患者中的临床应用效果，报告如下： 　　1资料和方法： 　　1.1资料： 　　抽选2014年5月-2015年4月，我院接收肌腱及骨外露患者30例，按入院顺序分成两组（医治组、对照组），医治组患者15例，包括：男性患者9例，女性患者6例，年龄位于22-62岁阶段内，平均（26.3±1.3）岁；肌腱、骨外露面积位于2-4cm阶段内，平均（2.6±0.1）cm；其中，胫骨外露患者6例，踝部骨外露患者5例，肌腱外露及跖骨外露患者各2例；对照组患者15例，包括：男性患者10例，女性患者5例，年龄位于25-65岁阶段内，平均（27.5±1.5）岁；肌腱、骨外露面积位于2-3cm阶段内，平均（2.4±0.2）cm；其中，胫骨外露患者5例，踝部骨外露患者6例，肌腱外露及跖骨外露患者各2例。两组患者临床资料差异性不鲜明，可进行针对性临床比对（P0.05）。 　　1.2方法： 　　1.2.1对照组： 　　对照组患者借助常规药物换药，如：使用氯化钠溶液清洗患者伤口，碘伏消毒伤口周围皮肤；若患者伤口处于黑色状态，且伤口部位存在诸多腐肉，应先给予腐肉清除处理，然后再使用过氧化氢溶液进行清洗，最后用氯化钠溶液清洗伤口并借助无菌棉签将其擦干，彻底去除坏死组织；伤口清创处理后，使用复方黄柏液溶液进行常规换药，待伤口周围坏死组织减少后，使用重组纤维细胞生长因子喷雾，在此基础上加凡士林覆盖伤口，每日换药1次。 　　1.2.2医治组： 　　医治组患者临床伤口清洗和清创等同于对照组，伤口处于黑色期状态时根据渗出液体颜色选择合适敷料覆盖，针对不易清除组织，可借助清创胶进行清创；针对伤口渗出液体较多患者，可利用泡沫进行覆盖；针对伤口分泌物细菌培养结果显示阳性患者，可联合银离子+清创胶进行覆盖，以预防感染，该阶段患者可每2-3天换药1次；若患者伤口处于红色期状态，骨外露、肌腱部分存在肉芽覆盖伤口现象，首先应借助泡沫敷贴换药，这样可加快肉芽生长进度，快速填充缺损创口，此阶段每3-5天换药1次；待患者肉芽完全覆盖患者伤口，且伤口上皮组织开始爬行后，可借助透明贴覆盖伤口，以便加快上皮组织增生进度，便于伤口愈合，该阶段每4-6天换药1次。两组患者临床伤口换药期间均评估患者伤口及伤口周围颜色变化情况，观察伤口大小、深度、伤口是否肿胀、供血等，详细观察渗出液颜色，并详细记录渗出液总量。临床治疗一段时间后，比对其治疗效果。 　　1.3观察项目： 　　（1）比对两组患者临床治疗效果，标准[3]：患者伤口完全愈合，肉芽生长较多为治愈；患者伤口腐肉彻底清除，伤口分泌物减少为好转；患者伤口和治疗前相比未明显变化为无效；（2）比对两组患者临床相应指标。 　　1.4统计学方法： 　　借助SPSS18.0软件对本文相应数据进行统计、分析，选择`x±s对结果中相关计量数据进行表示，利用%对结果中相关计数资料进行表示，在本文中对计量数据与计数资料分别进行t检验与χ2检验，若结果显示P0.05，则说明有统计学意义。 　　2结果： 　　2.1两组患者临床治疗效果比对： 　　结果显示，两组患者借助不同药物换药后伤口部位均转变，医治组患者治疗好转率（93.3%）和对照组（73.3%）相比，差异性鲜明（P0.05）。详细见表1数据。 　　2.2两组患者临床相应指标比对：