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社区卫生服务中心绩效考评指标体系建立探讨 　　【摘 要】随着我国医疗体系的不断发展，近年来，社区卫生公共服务在完善医疗体系中起到重要作用，社区卫生服务中心也在全国各地不断的发展壮大。社区卫生公共服务可以有效解决百姓看病难的问题，但是社区卫生公共服务的绩效考评指标体系尚不完善。建立一套适用于社区服务中心的标准规范的绩效考评指标体系，通过提高个人的绩效水平来提高团队的绩效，有助于调动社区卫生公共服务工作人员的积极性，提高医疗质量和社区卫生公共服务水平，促进社区服务中心的发展。 　　【关键词】社区卫生公共服务；绩效考评；指标体系 　　【中图分类号】R197 【文献标识码】A 【文章编号】004-7484（2014）04-2622-01 　　1 社区卫生服务的概念 　　社区卫生服务是一种具有综合性、服务对象的特殊性和全面性等特点的公益基层卫生服务。首先，社区卫生服务能够解决一般的卫生问题，能够满足基本的卫生服务需求；其次，社区卫生服务的主要服务对象是广大人民群众，以妇女、儿童、老人等为主；再次，社区卫生服务是集预防、医疗、保健、康复、健康教育、计划生育指导“六位一体”的基层卫生服务。 　　所以说，社区卫生服务我国医疗体系中起着越来越重要的作用，特别是在中国人口不断增长的情况下，能够有效缓解百姓的就医压力。 　　2 绩效考评指标 　　社区卫生人力绩效评价是按照一定标准，采用科学方法，检查和评定卫生工作人员履行专业职责、执行岗位任务的程度，以确定其工作成绩的一种管理方法。[1]对社区卫生服务中心人力资源的绩效考核是绩效管理的重要环节，也是绩效薪酬分配的主要依据。[2]笔者认为，社区卫生服务中心绩效考评指标应由工作数量、工作质量、患者满意度三部分组成。 　　2.1 工作数量 　　由于社区卫生服务中心各部门和各岗位之间有较大差异，所以在工作数量这个指标的考评上需要做出一个相对科学的机制。社区卫生服务可分为基本医疗和公共卫生服务，基本医疗包含全科医生、中医系列医生、专科系列医生、护理人员、医技人员这五大类。而公共卫生服务包含独立科室与全科团队两大类，??如妇女儿童保健、计划免疫、残疾人康复管理等由相对独立的科室进行，而全科团队则负责签约家庭医生服务、居民建档及管理、慢性病建档及管理、老年人管理、全民健康体检等服务。其中，全科医生、专科医生和中医医生之间又有一定的区别，全科医生的工作量相对来说较大，经常需要担任门诊值班的工作，涉及的患者相对来说也比较多。各岗位的工作数量的计算应重点考量服务的工作时长、工作难度、工作方式和地点、工作项目的风险等要素。所以，在工作数量的绩效考核中，不同性质的医生采用不同的计算方法，以保证考核的公平性。如何确定工作量系数是工作数量考评的关键，一般来说，完成一次常规门诊就诊的时间应不少于15分钟，可以将其他服务项目的工作时长、工作难度、工作方式和地点、工作项目的风险与一次标准的门诊工作量进行比对，分析出各项目的工作量，形成相应的分值，以此来计算出各工作人员的工作总量，多劳多酬。 　　2.2 工作质量 　　笔者认为，工作质量是整个绩效考评中最重要的部分，只有工作质量的不断提高，才能不断促进社区卫生服务中心的发展，让百姓对社区卫生服务中心更信任。各个岗位的工作质量系数的考评也根据其岗位性质有所不同，医疗方面的工作质量主要涉及门诊处方质量 、医疗文书质量 、医疗质量 、科研工作质量等42项；护理工作质量主要涉及院内感染、急救参与、护理质量、护理文书、差错事故、继续教育等方面共43项；医技质量考核主要涉及检查报告及时性、报告书写合格率、报告准确率、仪器设备使用维护规范率等22项；公卫工作质量考核主要是各项工作完成率和规范化管理率等45项。[3]所有涉及到的工作质量也都应当有一个分值，由于涉及到的人数较多，项目繁杂，所以工作质量的考评应采用抽查的方式进行，抽查的时间周期可以是每周一次，每月进行一次总结，将各工作人员的工作质量情况向员工进行公开通报，如出现重大事故或者其他工作的失误，应提出批评，并采取相应的扣分措施，对工作质量情况优秀的员工也应鼓励。通过这种汇报的方式能让员工之间形成一定的竞争，优劳优酬，能够提高社区卫生服务中心的整体服务质量。 　　2.3 患者满意度 　　患者是社区卫生服务中心的主要服务对象，所以患者的满意度和评价不仅影响医护人员个人，也影响着整个社区卫生服务中心。由于部分地区的社区卫生服务中心的患者较多，具体调查起来比较困难。对此，笔者提出三种应对措施，一是抽样调查，可以通过第三方组织下发问卷调查表的形式，对患者进行抽样调查，相对来说这样的工作量比较大，但是可能能够从中获得一些意想不到的改进建议或意见，有利于社区卫生服务中心更好的改进工作。二是安装测评机，对于部分条件较好的社区卫生服