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神经外科亚专业化模式下研究生培养模式思考 　　[摘要] 医学学科亚专业化分极大提升了疾病的诊治水平和学科发展，但同时也给临床研究生培养工作带来了新挑战。本文结合首都医科大学附属北京天坛医院神经外科高度亚专业划分后临床研究生培养工作的实践，认为可以通过建立“导师指导小组”制度，体现因材施教；坚持定期集体学习制度，培养临床科研思维；倡导课题合作，拓展研究生个人发展空间，以适应学科发展模式的变化，培养出临床实践能力与学术资质兼备的复合型医学人才。 　　[关键词] 医学研究生；医学教育；亚专业；神经外科 　　[中图分类号] G642 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2016）10（a）-0120-03 　　Thoughts on the cultivation of neurosurgery postgraduates under the mode of subspecialization of clinical medicine 　　WANG Yongzhi1，2 CHEN Baoshi1 ZHANG Zhong1 　　1.Department of Neurosurgery， Beijing Tiantan Hospital， Capital Medical University， Beijing 100050， China； 2.Beijing Neurosurgical Institute， Beijing 100050， China 　　[Abstract] The subspecialization of medical subjects has greatly promoted the level of diagnosis and treatment of the diseases and academic development， but it also brings new challenges to the cultivation of clinical postgraduates. Based on the practice under highly subprofessional division of neurosurgery in Beijing Tiantan Hospital， Capital Medical University， this article recommends the better strategies： to establish tutor group system to suit the special requirements of each individual； carry out regular collective learning system to train the ability of clinical medical science research； and propose project cooperation to expand the personal development space， so as to adapt to the change of the mode of subspecialization， and cultivate recombination talents with clinical practice ability and academic quality at the same time. 　　[Key words] Medical postgraduates； Medical education； Subspecialization； Neurosurgery 　　医学学科亚专业化是指在临床医学三级学科分类基础上再进一步细分成若干亚专业。学科亚专业划分是现代医学知识爆炸式增长、技术不断进步和诊疗更新的必然结果，学科亚专业化的医学模式有利于提升对患者的诊治水平和促进学科向纵深发展。然而，学科发展模式的变革也给当前研究生培养工作带来了新的挑战。 　　神经外科是医学三级学科，也是临床医学中最年轻、最复杂而又发展最迅猛的一门学科，其快速的发展，除了得益于近年神经科学领域的新技术、新材料以及新研究成果的不断涌现与革新，更与其实施高度的亚专业划分模式密切相关。首都医科大学附属北京天坛医院（以下简称“我院”）是神经外科是亚专业划分实施较早的国内规模最大的神经系统疾病诊疗中心，本文将结合我院临床研究生培养的实践情况，探讨学科高度亚专业划分背景下研究生培养模式的转变。 　　1 神经外科亚专业划分现状 　　20世纪90年代，国际神经外科开始向亚专科方向发展[1]。近20年来，随着国内各大医院