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直肠癌保肛术后患者肠道功能研究进展 　　摘要：直肠癌是消化系统中最为常见的疾病，约占全部大肠癌的1/2以上，病灶的常见部位为腹膜返折线以下的直肠壶腹部到齿状线以上，均为直肠癌的好发部位。我国直肠癌患者的发病年龄绝大多数在45岁左右，而且年龄在呈逐渐年轻化趋势，因而青少年发病也很常见。在直肠癌手术的外科治??上，直肠癌保肛术越来越受临床外科手术的青睐。本文主要介绍了直肠癌保肛术，直肠癌保肛术后患者的肠道功能的恢复，直肠癌保肛术的临床意义。 　　关键词：直肠癌；保肛术；肠道功能 　　中图分类号：R735.37 文献标识码：A 文章编号：1006-1959（2017）17-0024-03 Research Progress of Intestinal Function in Rectal Cancer Patients after Sphincter Preserving Surgery 　　WU Fen 　　（Department of General Surgery，Liuzhou Prison Hospital，the Guangxi Zhuang Autonomous Region，Liuzhou 545111，Guangxi，China） 　　Abstract：Rectal cancer is the most common disease in the digestive system，accounting for about 1/2 of colorectal cancer，the common site of the lesion for the retroperitoneal fold line below the rectum ampulla to the dentate line above，are the predilection site of rectal cancer.Chinas majority of the incidence of rectal cancer in the age of 45 years old，and the age was gradually younger trend，so the incidence of adolescents is also common.In the surgical treatment of rectal cancer，anus preserving surgery for rectal cancer is becoming more and more popular with clinical surgery.This paper mainly introduces the clinical significance of sphincter preserving surgery for rectal cancer and the recovery of intestinal function after anal sphincter preserving surgery for rectal cancer. 　　Key words：Rectal cancer；Sphincter preserving operation；Intestinal function 　　1 直肠癌概述 　　直肠癌是指从直肠黏膜与肛柱肛瓣交界的齿状线以上至乙状结肠与指肠移行处以下发生的癌变。它不仅是大肠癌中最为常见的恶性肿瘤，也是消化道中最为常见的疾病。由于存在不同部位的直肠癌，有的位置靠近皮肤，有的靠近乙状结肠，所以可采用直肠指诊或乙状结肠镜进行诊断。直肠癌保肛术的应用，不仅使患者能够摆脱疾病的困扰，而且能最大程度的保留原有肛门的排便功能，使患者能够像正常人一样健康的生活和工作。然而，切除部分直肠难免会影响自身肠道的功能，会造成菌群的紊乱，免疫力下降，肠道屏障功能的退化等等，这就需要在医生的指导下和家属的陪同下，患者积极做好术前、术后的各项准备活动，以免造成不良后果[1]。 　　2 引发直肠癌的原因 　　2.1饮食因素 　　在饮食方面如果经常食用高脂肪、高蛋白、低纤维素的食物，会使发病率大为增加。研究显示，高蛋白、高脂肪、低纤维素的食物可以增加甲基胆蒽，这种物质能够引起胆汁的过度分泌，胃也会大量分泌胃酸，甲基胆蒽又会在肠道内被分解为不饱和烃链，这种不饱和烃链可使致癌物质增多，大大增加发病机率。同时如果食用低纤维素的食物，会使肠道蠕动减慢，使这些致癌物质与肠结膜接触时间增加，而导致癌变机会增多[2]。 　　2.2腺瘤疾病 　　腺瘤疾病也会导致癌变的发生，因为腺瘤息肉很有可能转化为致癌物质，从而导致直肠癌。 　　2.3遗传因素 　　遗传因