类风湿性关节炎(甘肃省康复中心医院骨科)_课件.pdfVIP

类风湿性关节炎 甘肃省康复中心医院骨科 谈彦兵 引言 类风湿性关节炎（RA）是以慢性、对称性、 多关节炎为主的一种全身性的结缔组织疾病。 病因目前尚不清楚，可能是一种自身免疫性疾 病。主要累及手、足等小关节，也可累及任何 有滑膜的关节、韧带、肌腱、骨骼、心、肺及 血管。类风湿性关节炎（RA）在全世界是一种 发病率高、致残率高、死亡率低的疾病。其发 病急、症状复杂、病程长，一旦罹患终身延续， 可反复出现一时性缓解或加重，逐渐转为慢性。 每个患者的病情进展和预后不同。 病因  自身免疫反应： 感染： 遗传因素： 病理  基本病理变化是关节滑膜的慢性炎症。早期滑膜充血、 水肿，单核细胞、淋巴细胞和浆细胞浸润，纤维蛋白 渗出。滑膜内皮细胞增生、肥厚，形成绒毛状皱褶， 突入关节内；滑膜边缘部分增生形成肉芽组织血管翳， 并逐渐覆盖于关节软骨表面。肉芽组织血管翳，使关 节软骨逐渐被破坏、吸收，仅有纤维组织覆盖。肉芽 组织也可破坏软骨下骨，使骨小梁减少，骨质疏松。 后期关节面间肉芽组织逐渐纤维化，形成纤维性关节 僵