精准医学时代下胸外科治疗-cmd.pptxVIP

精准医学时代下的胸外科治疗;内 容;精准医学理念（Precision Medicine）在胸外科的应用： 综合运用各种现代科技手段； 对病变进行术前精准诊断、精确定位； 术中准确病理分型； 制定最佳手术路径； 用最小的创伤侵袭，精确切除病变，同时最大限度地保护器官； 术后根据患者病理及基因状态进行合理有效的术后辅助治疗干预。;精准医学时代下的胸外科;Case 1：;精准医学时代下的胸外科 术后个性化预后判断 术后辅助精准治疗 NGS指导下个性化治疗的探索;NGS帮助外科医生进行个性化的预后判断;KRAS/PIK3CA是造成EGFR-TKI治疗 耐药原因之一;;PIK3CA：磷脂酰肌醇激酶，肺癌中突变率约5%，其中SCC（约30%）。;ctDNA浓度与肿瘤预后的关系;患者基线ctDNA浓度高，预后较差 ctDNA有希望能成为NSCLC患者新的预后因子;精准医学时代下的胸外科 术后个性化预后判断 辅助精准治疗 NGS指导下个性化治疗的探索;可化疗可靶向治疗的病人 不能耐受化疗，可靶向治疗的病人 靶向治疗后耐药的病人 经济困难的病人 ;术前TKI新辅助治疗——CTONG 1101;术前TKI新辅助治疗——CTONG 1101;结论： 厄洛替尼与GP方案交替使用新辅助治疗IIIA期NSCLC患者有效，ORR 46.2%，可提高手术切除率，毒性反应可耐受，且对于EGFR突变患者疗效更佳，值