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痛风性关节炎患者X线诊断分析 　　[摘要] 目的 探究痛风性关节炎患者使用X线诊断的表现以及价值。方法 选取2013年2月―2014年4月收治的62例痛风性关节炎患者进行X线的诊断和分析，观察发病部位，并与实验室诊断对比，为治疗提供有效的证据。结果 实验诊断结果显示，22例患者诊断为无症状期，所占比例为35.5%，27例患者诊断为急性痛风性关节炎期，所占比例为43.5%，13例患者诊断为慢性痛风性的关节炎期，所占比例为21.0%。X线表示显示：21例患者处于无症状期，所占比例为33.9%，28例患者为急性痛风性的关节炎期，所占比例为45.2%，13例患者为慢性痛风性的关节炎期，所占比例为21.0%。由以上结果可知，实验室诊断结果与X线表现结果相近，具有一定的临床意义，也充分说明，X线诊断的有效性。且X线表现更为具体。结论 痛风性关节炎患者在X线的诊断中有多样性的表现，容易和其他骨关节疾病所混淆，通过X线诊断与实验室检查对比具有一致性，可见X线诊断痛风性关节炎的准确性较高，值得推广应用。 　　[关键词] 痛风性关节炎；X线诊断；诊断分析 　　[中图分类号] R589.7 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742（2014）11（a）-0186-02 　　痛风性关节炎主要因为关节囊、软骨、滑囊、骨质以及相关组织中沉积了较多的尿酸盐，导致炎性反应，该种疾病有一定的遗传因素，且40岁以上的男性患者较多，嘌呤最终的代谢产物为尿酸，痛风这一疾病是因为长期嘌呤的代谢障碍和血尿酸的增高导致的，若其没有临床症状，但血中的尿酸浓度比正常值高，则为“高尿酸血症”，这些物质长时间积存到软组织内就会造成身体出现炎症，而该疾病与天气、饮食的变化，以及外伤和气压突变都会导致该疾病的产生[1]。该疾病起病较急，病程长，而且容易反复发作，造成患者生活质量的下降[3]，因此应在早期对病情给予诊断和治疗，使患者得到良好的预后改善，为使痛风性关节炎的诊断率得到提高，对其采用X线光的拍摄诊断，选取2013年2月―2014年4月收治的62例痛风性关节炎患者进行X线的诊断和分析，现报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　选取收治的62例痛风性关节炎患者进行X线的诊断和分析，51例男性，11例女性，年龄范围：38～81岁，平均年龄为：（62.34±4.23）岁，病程范围：1～8年，平均病程为：（4.9±0.9）年，30例患者为中晚期的患者，有关节变形以及强直的症状，且周围的软组织会有偏心性的肿胀；6例患者为破溃，有白色结晶样的糊状物，29例患者为痛风结节，62例患者为血尿酸值的增高。 　　1.2 方法 　　一般认为急性发作期绝大多数病人血清尿酸含量升高，因此，实验室一般采用血尿酸测定法进行诊断，临床中，采取患者的血清标本，并对血尿酸值进行尿酸酶法的测定，其中，男性的正常值为：150～380 umol/L，女性的正常值为：100～300 umol/L，且对所有患者进行检查后，与正常值相比较结果均超过420 um/L，患者最高值为：700 umol/L。并采用X线检查，要求患者对病变关节进行正侧或者斜位的平片，记录每位患者具体的情况。 　　1.3 统计方法 　　对该研究数据均采用SPSS 14.0统计学软件进行分析，计数资料采用χ2检验，用[n（%）]表示。 　　2 结果 　　2.1 实验诊断结果及X线表现 　　由实验诊断可知，62例痛风性关节炎患者中，22例患者诊断为无症状期，所占比例为35.5%，27例患者诊断为急性痛风性关节炎期，所占比例为43.5%，13例患者诊断为慢性痛风性的关节炎期，所占比例为21.0%。由X线表现可知，21例患者处于无症状期，所占比例为33.9%，28例患者为急性痛风性的关节炎期，所占比例为45.2%，13例患者为慢性痛风性的关节炎期，所占比例为21.0%。两者相比，实验室诊断结果与X线表现结果相近，具有一定的临床意义，也充分说明，X线诊断的有效性显著，差异无统计学意义（P0.05），见表1。 　　表1 比较实验诊断与X线表现结果 　　2.2 发病部位 　　36例患者为足部，为1跖趾关节的全部累计，所占比例为58.1%，17例患者为手部，所占比例为27.4%，7例患者为踝关节，所占比例为11.3%，5例患者为腕关节，所占比例为8.1%，3例患者为膝关节，所占比例为4.8%，2例患者为肘关节，所占比例为3.2%，14例患者为多部位的同时发病，所占比例为22.6%。 　　3 讨论 　　痛风为尿酸代谢的障碍性疾病，关节受累后则为痛风性的关节炎，而且因为患者生活方式的改变以及饮食的改变，痛风病患者的人数快速增加，且有低龄化的趋势。痛风这种疾病主要有两类：一种为继发性；一种为原发性[4]。