祛湿除痹中药对急性痛风性关节炎疗效及安全性评价.docVIP

祛湿除痹中药对急性痛风性关节炎疗效及安全性评价 　　[摘要] 目的 分析评价祛湿除痹中药对急性痛风性关节炎的疗效及安全性。方法 将54例急性痛风性关节炎患者按照治疗方式的不同分为观察组（30例）与对照组（24例），分别采用祛湿除痹中药方式和西医方式进行治疗，比较治疗后的整体效果以及不良反应和复发情况。 结果 观察组治疗总有效率为93.3%，对照组治疗总有效率为75.0%。观察组不良反应发生率为3.3%，未见复发患者；对照组不良反应发生率为37.4%；复发率为20.8%。观察组整体治疗效果更佳，差异有统计学意义（P0.05）。 结论 祛湿除痹中药在急性痛风性关节炎治疗中，整体疗效显著，复发率低，且不良反应发生率低，安全可靠，值得临床推广应用。 　　[关键词] 祛湿除痹；中药；急性痛风性关节炎；疗效；安全性 　　[中图分类号] R285.5 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742（2013）05（c）-0079-02 　　急性痛风性关节炎是临床常见的一种病症，西医一般认为是因血尿酸出现增高以及嘌呤代谢发生紊乱所致；中医认为急性痛风性关节炎属于痹证范畴，主因脾胃运化出现异常所致，治疗以祛湿除痹为主[1]。西医以及中医治疗方式均取得了一定的临床效果，但由痛风临床复发率比较高，西医治疗药效虽起效快，但治疗容易出现不彻底以及以复发的现象，中医方式的整体治疗效果一般相对更为明显。为分析评价祛湿除痹中药对急性痛风性关节炎的疗效及安全性，该院对2008年1月―2012年1月期间的急性痛风性关节炎患者采用中医祛湿除痹方式进行治疗，临床显示效果显著，现将结果报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　该院共收治急性痛风性关节炎患者54例，按照治疗方式的不同分为观察组与对照组，分别采用中医和西医方式进行治疗。观察组30例患者中，男24例，女6例；年龄在30～67岁，平均（52.4±4.5）岁；病程在7个月～8年，平均（5.4±1.2）年。对照组24例患者中，男20例，女4例；年龄在29～64岁，平均（52.1±4.2）岁；病程在9个月～7年，平均（4.8±1.1）年。 　　1.2 纳入标准 　　①所有患者临床均主要表现为关节突发性疼痛，多数伴有足部关节、膝关节、指关节以及腕部关节等不同程度的疼痛，且病症发作时，常见头痛、发热、厌食等症状。所有患者均参照美国风湿病专家学会于1977年对痛风性关节炎的诊断标准[2]，并结合临床X线片等辅助检查予以确诊。②排除肝肾等重要脏器存在严重功能障碍的患者；合并心脑血管疾病的患者；以及关节出现畸形的患者。 　　1.3 治疗方法 　　1.3.1 观察组 采用祛湿除痹的中医方式进行治疗。苍术10 g，薏莎仁30 g，泻泽20 g，土茯苓10 g，忍冬藤30 g，防己10 g，地龙10 g，泽兰20 g，秦艽10 g，川牛膝10 g，萆?20 g。热重患者加用夏枯草10 g，金银花20 g；关节肿胀患者加用没药10 g，乳香10 g；疼痛明显患者加用三七20 g，蜈蚣10 g，全蝎10 g，延胡索10 g。1个月/疗程。 　　1.3.2 对照组 采用西医方式治疗。秋水仙碱口服使用，起始剂量2片，2 h后加用1片，后每间隔4 h用药1片，连续使用，出现腹泻或者恶心等症状后停用；另外，别嘌呤醇口服，0.1 g/次，3次/d，连用1个月。 　　1.4 评价指标 　　①对两组治疗15 d和30 d的基本治疗情况予以总体评价。有效：临床主要相关症状出现一定减轻，X线片等辅助检查显示症状出现改善；治愈：临床主要相关症状均消失，X线片等辅助检查显示症状消失；无效：临床主要相关症状未见改善或出现加重，X线片等辅助检查显示未见减轻或加重[3]。②对两组患者均随访6～12个月，对出现的不良反应以及复发情况予以统计比较。 　　1.5 统计方法 　　采用SPSS16.0统计软件进行数据分析与处理，计量资料用均数±标准差进行（x±s）表示，计数资料采用χ2进行检验。 　　2 结果 　　2.1 两组整体治疗情况 　　治疗15d后，观察组治疗总有效率为86.6%，对照组治疗总有效率为50.0%；治疗30 d后，观察组总有效率为93.3%，对照组为75.0%。观察组整体治疗效果更具优势，差异有统计学意义（P0.05）。 　　2.2 两组不良反应以及复发情况 　　对两组患者随访6～12个月后，统计结果显示，观察组出现1例恶心患者，发生率为3.3%；未见复发患者。对照组出现2例恶心患者，2例呕吐患者，4例腹泻患者，1例肝、肾功能受损患者，不良反应发生率为37.4%；另外，出现5例复发患者，复发率为20.8%。观察组用药方式更为安全，且治疗相对更为彻底，差异有统计学意义（P0.05）。