【精品课件教案ppt】 小卒中和tia二级预防研究进展.pptVIP

Thank you! * 缺血性卒中出现脑组织梗死，根据严重程度又分为大卒中和小卒中 大卒中会遗留较多神经功能缺损，小卒中仅遗留轻度神经功能缺损 小卒中不是 小血管病，由于任何病因卒中引起，包括心源性，大动脉粥样硬化性等 * * * * * * * * 中国最新出台的2010卒中二级预防指南明确指出：二级预防应从急性期就开始实施。旨在提醒广大神经科医生要准确把握卒中/TIA二级预防启动的最佳时机，以期将卒中复发风险尽可能降到最低。 * 中国最新出台的2010卒中二级预防指南明确指出：二级预防应从急性期就开始实施。旨在提醒广大神经科医生要准确把握卒中/TIA二级预防启动的最佳时机，以期将卒中复发风险尽可能降到最低。 * * FASTER预研究评估双联抗血小板药物治疗较单用阿司匹林对急性TIA和缺血性小卒中后24小时内发生卒中的患者的早期预防效果。24小时内患者在接受阿司匹林的基础之上给予波立维负荷剂量300mg，再以每天波立维?75mg维持剂量治疗3个月，随访至90天。阿司匹林单药组90天内有21人再发卒中，联合治疗组有14人再发卒中，联合用药组的主要终点比单用阿司匹林绝对危险下降3.8%，相对风险降低28%。30天内联合用药组，出血的风险并没有增加，未抵消联合用药组的临床获益。该研究结果提示早期积极的双联抗血小板药物治疗能降低TIA或小卒中患者的早期的高复发率，且不增加出血风险，是安全的疗法。 * * * * * * 中国最新出台的2010卒中二级预防指南明确指出：二级预防应从急性期就开始实施。旨在提醒广大神经科医生要准确把握卒中/TIA二级预防启动的最佳时机，以期将卒中复发风险尽可能降到最低。 小卒中和TIA二级预防研究进展 华中科技大学同济医学院 附属协和医院神经科 孙圣刚 武汉协和医院神经科 主 要 内 容 小卒中的概定 TIA的概定 小卒中/TIA应强调早期干预 小卒中/TIA早期抗栓治疗策略 卒中/TIA长期二级预防抗血小板治疗推荐 二级预防的重点？ 积极针对小卒中/TIA二级预防效果更好（相对大卒中而言） 武汉协和医院神经科 缺血性脑血管病 大卒中，完全性脑梗死(NIHSS3分) 致残性 小卒中：NIHSS≤3分 非致残性 神经功能缺损 TIA： 短暂性脑缺血发作 短暂的神经功能缺损 什么是小卒中? 什么是TIA? 小卒中(Minor stroke)的概定: 目前国内外尚无一致公认的标准，所谓小卒中是指病灶范围较小，神经功能缺损较轻（NIHSS≤3分）为定义的一个广义标准 TIA：2011年TIA中国专家共识更新版推荐：脑或视网膜局灶性缺血所致的、不伴急性梗死的短暂性神经功能障碍。（鉴于脊髓缺血的诊断临床操作性差，暂不纳入） 小卒中/TIA易被公众和医生忽视 武汉协和医院神经科 Definition and Evalution of Transient Ischemic Attack A Scientific Statement for Healthcare Professionals From the American Heart Association/American Stroke Association Stroke Council: Council on Cardiovascular Surgery and Anesthesia; Council on Cardiovascular Radiology and Intervention; Council on Cardiovascular Nursing; and the Interdisciplonary Council Vascular Disease The American of Neurology affirms the value of this statement as an educational tool for neurologists J. Donald Eston. MD, FAHA, Chair: Jeffrey L. Saver MD. FAHA, Vice-Chair. Gregory W, Albers, MD’ Mark J, Alberts, MD, FAHA; Seemant Chaturvedi MD. FAHA; FAAN; Edward Feldmann, MD, FAHA; Thomas S. Hatsukami. MD; Randall T. Higashida, MD, FAHA S. Claibome Johnston, MD, phD; Chelsea S. Kidwell. MD, FAHA; Helmi I. Lutsep, MD; Elaine Miller, DNS. RN.