白内障合并糖尿病患者在超声乳化吸除术后发生感染性眼内炎危险因素分析.docVIP

白内障合并糖尿病患者在超声乳化吸除术后发生感染性眼内炎危险因素分析 　　[摘要] 目的 探讨超声乳化白内障吸除术后糖尿病患者发生感染性眼内炎的危险因素分析。方法 研究选择2010年12月―2015年12月，在该院眼科行超声乳化白内障吸除术的800例白内障合并糖尿病患者，对其进行回顾分析，分析术后感染性眼内炎患者的病菌分布情况以及出现感染性眼内炎的相关危险因素等。结果 800例行超声乳化白内障吸除术的患者术后共16例患者出现感染性眼内炎，发生率为2.00%，经过检测后，检出病原菌共16株，其中格兰阳性菌共14株，占87.50%，其中主要包括表皮葡萄球菌、头状葡萄球菌、腐生葡萄球菌以及粪肠球菌，而真菌共2株，占12.50%；手术切口、手术时间、玻璃体溢出以及合并高血压等因素和患者术后发生感染性眼内炎有着显著的相关性（P0.05）。结论 白内障合并糖尿病患者行超声超声乳化吸除术后出现感染性眼内炎???病原菌以格兰阳性菌为主，且受多种因素的影响，需要采用相应的措施来降低感染性眼内炎的发生率。 　　[关键词] 超声；白内障；糖尿病；感染性 　　[中图分类号] R587.1 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2017）02（b）-0043-02 　　白内障属于最具有社会性眼科中的多发和常见性疾病，长期的发展一直威胁着人群的视力，受到了社会广泛的关注[1]。近几年来，超声乳化白内障吸除术属于治疗白内障最具有疗效的方式，但是术后较易出现各种并发症，比如：感染性眼内炎等[2]。眼内炎主要由于真菌、细菌以及寄生虫等引起的感染的眼内炎症，其属于超生乳化白内障吸除术中发生率较高的疾病，严重影响着患者视力功能的恢复。若是不能及时、有效的进行处理，影响患者的预后，严重者甚至导致失明[3]。因此对超声乳化白内障消除术后造成的感染性眼内炎等研究，已经成为了相关学者的研究热点。该研究选择2010年12月―2015年12月之间，在该院眼科行超声乳化白内障吸除术的800例白内障合并糖尿病患者，对其进行回顾分析，分析术后感染性眼内炎患者的病菌分布情况以及出现感染性眼内炎的相关危险因素等，现报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　选择2010年12月―2015年12月之间，在该院眼科行超声乳化白内障吸除术的800例白内障合并糖尿病患者，其中男523例，女277例，年龄45～80岁，平均（2.54±17.52）岁。入组标准[4]：入组患者均经过临床确诊为白内障，同时其临床症状均符合我国白内障诊断的临床标准；患者精神状态良好，可以积极配合治疗；患者及家属对研究表示支持，且签署知情同意书。排除标准：患者伴有视网膜脱落、青光眼、角膜炎症、近期结膜以及有眼内感染史患者；患者伴有严重的精神类疾病，不能配合治疗；患者及家属对研究表示反对。 　　1.2 方法 　　首先给予患者滴复方托吡卡胺滴眼液充分散瞳，5 min/次，共3次。术前15 min给予患者使用0.5%的盐酸丙美卡因滴眼液进行麻醉，2滴/次，5 min/次，共3次。手术方式：沿着上方角切开结膜约6 mm开口并进行止血，距角膜2 mm作平行的巩膜板层切开，长度需要根据植入晶体的情况而定，在切口角膜方向进行剥离，进入透明角膜1 mm，建立巩膜隧道。应用截囊针在中部前囊膜作小三角瓣，按着预定的方向做环形撕拉，形成6 mm直径的圆形撕开。撕开前囊膜后，注水纯针头在9：00或者3：00方向注入BSS，随后进行乳化，深入乳化头，按着预定计划对其依次进行乳化吸出。最后清除皮质后，注入粘弹剂，置入人工晶状体，适当的调整人工晶状体的位置，应用注吸器吸除前方及囊袋内的粘弹剂，切口自闭。研究严格按着无菌的规范标准对患者收集防水或者玻璃体进行检测，操作规范严格按着《全国临床检验操作规范》，研究采用ATB自动细菌检定仪体及配套试剂进行菌株鉴定，同时整理患者的临床资料及病史，主要包括性别、住院时间、手术时间、手术切口、玻璃体溢出、是否合并高血糖等因素。 　　1.3 观察指标 　　①统计患者感染的病原菌构成比例；②观察患者术后发生感染性眼内炎的相关因素对比[5]。 　　1.4 统计方法 　　采用SPSS 19.0统计学软件分析数据，患者术后发生感染性眼内炎的相关因素等计数资料采取χ2检验用[n（%）]表示，P0.05为差异有统计学意义。 　　2 结果 　　2.1 患者感染的病原菌构成比例 　　该研究800例行超声乳化白内障吸除术的患者术后共16例患者出现感染性眼内炎，发生率??2.00%，经过检测后，检出病原菌共16株，其中格兰阳性菌共14株，占87.50%，其中主要包括表皮葡萄球菌、头状葡萄球菌、腐生葡萄球菌以及粪肠球菌，而真菌共2株，占12.50%。 　　2.2 患者术后发生