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ICU特殊药物使用流程 硝普钠使用流程 病人病情：高血压危象、急性心力衰竭、急性肺水肿、 病人病情：高血压危象、急性心力衰竭、急性肺水肿、嗜鉻细胞瘤发作时引起的血压升高 一．评估 一．评估 需使用硝普钠，开出医嘱（开始使用速度、血压控制目标） 需使用硝普钠，开出医嘱（开始使用速度、血压控制目标） 二、报告医生 二、报告医生 1.微量注射泵、一次性避光注射器、一次性避光延长管、药名标签、血管活性药物警示（高危药物 1.微量注射泵、一次性避光注射器、一次性避光延长管、药名标签、血管活性药物警示（高危药物）标识 2.按医嘱精确配制（常用：NS50ml+硝普钠25/50mg） 三．准备 三．准备 1.选择并单独使用一条静脉通道（有深静脉者优先选择深静脉的副管） 1.选择并单独使用一条静脉通道（有深静脉者优先选择深静脉的副管） 2.按医嘱开出的入速进行用药 3.将监护仪血压自动监测时间调整为5min 4.将药名标签、警示标识贴在相应显著位置 5.每5min监测血压，并根据血压从0.5ml//h调整微泵入速，直到血压达到所需控制目标 6.血压稳定后，可将监护仪监测时间调至10-15min 7.做好相关护理记录（每5min、10min、15min、 30min血压及调整的入速） 8.硝普钠每4—6h及时更换，延长管24h更换 六．注意事项xixi项 六．注意事项xixi项 四．使用方法 四．使用方法 患者血压达到控制目标 患者血压达到控制目标 五．效果评价 五．效果评价 患者血压未达到控制目标，报告医生，调整用药 患者血压未达到控制目标，报告医生，调整用药 1.硝普钠应匀速进入，该静脉通道不能静推或快滴其他药物 1.硝普钠应匀速进入，该静脉通道不能静推或快滴其他药物 2.做好全程避光，包括输液针头 3.药物将用尽时，提前几分钟配制，及时更换，不得中断用药 4.严密监测病人血压及临床表现，防止副作用 六．注意事项 六．注意事项 硝酸甘油使用流程 病人病情：急性心力衰竭、冠心病及心绞痛一．评估 病人病情：急性心力衰竭、冠心病及心绞痛 一．评估 需使用硝酸甘油，开出医嘱（开始使用速度、血压控制目标） 需使用硝酸甘油，开出医嘱（开始使用速度、血压控制目标） 二、报告医生 二、报告医生 1.微量注射 1.微量注射泵、一次性注射器、一次性延长管、药名标签、血管活性药物警示（高危药物）标识 2.按医嘱精确配制 三．准备 三．准备 1.选择并单独使用一条静脉通道（有深静脉者优先选择深静脉的副管） 1.选择并单独使用一条静脉通道（有深静脉者优先选择深静脉的副管） 2.按医嘱开出的入速进行用药 3.将监护仪血压自动监测时间调整为10min 4.将药名标签、警示标识贴在相应显著位置 5.每10min监测血压，并根据血压从1ml//h调整微泵入速，直到血压达到所需控制目标 6.血压稳定后，可将监护仪监测时间调至15-30min 7.做好相关护理记录（每10min、20min、30min血压及调整的入速） 8.硝酸甘油、延长管24h更换 四．使用方法 四．使用方法 患者心绞痛、心衰缓解、血压在控制范围 患者心绞痛、心衰缓解、血压在控制范围 五．效果评价 五．效果评价 患者心绞痛心衰未缓解，血压未在控制范围，报告医生，调整用药 患者心绞痛心衰未缓解，血压未在控制范围，报告医生，调整用药 1.硝酸甘油应匀速进入，该静脉通道不能静推或快滴其他药物 1.硝酸甘油应匀速进入，该静脉通道不能静推或快滴其他药物 2.药物将用尽时，提前几分钟配制，及时更换，不得中断用药 3.严密监测病人血压及临床表现，防止副作用 六．注意事项 六．注意事项 多巴胺使用流程 病人病情：各种原因引起的休克综合征、补充血容量后休克仍不能纠正、机械通气时血压下降一．评估 病人病情：各种原因引起的休克综合征、补充血容量后休克仍不能纠正、机械通气时血压下降 一．评估 需使用多巴胺，开出医嘱（开始使用速度、血压控制目标） 需使用多巴胺，开出医嘱（开始使用速度、血压控制目标） 二、报告医生 二、报告医生 1.微量注射泵、一次性注射器、一次性延长管、药名标签、血管活性药物警示（高危药物 1.微量注射泵、一次性注射器、一次性延长管、药名标签、血管活性药物警示（高危药物）标识 2.按医嘱精确配制,按体重/Kg ×3（常用：NS32ml+多巴胺160mg） 三．准备 三．准备 1.选择并单独使用一条静脉通道（有深静脉者优先选择深静脉的副管） 1.选择并单独使用一条静脉通道（有深静脉者优先选择深静脉的副管） 2.按医嘱开出的入速进行用药 3.将监护仪血压自动监测时间