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社区老年慢性病患者伴随焦虑抑郁情绪调查分析 　　【摘要】 目的 调查分析辖区内老年慢性病患者焦虑抑郁情绪伴随情况， 提高慢性病管理的依从性。方法 以年龄≥60岁住在源城区上城社区的4390例老年人为调查对象， 社区医护人员经专门调查训练后， 入户对老人进行调查， 记录其慢性病及焦虑抑郁情绪的伴随情况。结果 辖区内大部分老人患1种或1种以上的慢性病， 患1种、2种或2种以上慢性病患者的抑郁焦虑情绪伴随情况与正常人相比， 差异具有统计学意义（P0.05）。结论 老年人患慢性病的同时伴有抑郁焦虑情绪， 且随着慢性病种类的增加， 抑郁焦虑情绪也增加。 　　【关键词】 慢性病患者；抑郁焦虑 　　近年来社会人口老龄化日益加重， 社区中老年人在人群中的比例逐渐增大， 加之社会经济的快速发展及生活节奏的加快， 老年人患高血压、糖尿病、冠心病等慢性疾病的几率逐渐增大。慢性病不仅影响着老年人的身体健康[1， 2]并且给他们的精神带来了很大影响， 很多老年人在承受病痛折磨的同时伴有焦虑抑郁情感障碍， 这严重影响了老年人的生活质量。为了有效降低老年慢性病伴随的情绪问题， 控制病情发展， 减少并发症， 提高生活质量， 减轻家庭与社会的负担， 本中心对辖区内老年人进行规范化的健康管理， 以早期识别老年慢性病患者情绪问题， 降低情绪问题进一步发展， 从而提高慢性病管理的依从性。本研究对源城区上城社区≥60岁的老年人进行调查， 将结果报告如下。 　　1 资料与方法 　　1. 1 一般资料 本研究是以年龄≥60岁住在源城区上城社区的老年人为调查对象， 共计4390例， 研究他们所患慢性疾病及情绪问题。其中男2040例、女2350例。一般资料差异无统计学意义（P0.05）， 具有可比性。 　　1. 2 研究方法 本社区的医护人员经过专门培训后， 于2014年8～10月直接进入社区入户对老年人进行调查， 并对调查后的慢性病及情绪问题进行记录、录入数据、保存数据。 　　1. 2. 1 一般情况 包括老年患者的年龄、身高、性别、职业、体重、婚姻及个人生活史（吸烟、饮酒、用药等）等情况。 　　1. 2. 2 慢性病情况 患者患有的慢性疾病有高血压、冠心病、糖尿??、风湿病、颈椎病、腰椎病、脑血管病、肺源性心脏病、前列腺肥大症、慢性便秘、骨质疏松症、恶性肿瘤等， 记录患病的年限、严重程度、服药情况。 　　1. 2. 3 抑郁焦虑情况 采用老年抑郁量表（the geriatric depres-sion scale， GDS）， 其是由Brink等1982年专为老年人创制， 包括30个项目。评分标准：0～10分为正常；11～20分为轻度抑郁；21～30分为中重度抑郁[3]及汉密尔顿焦虑量表（Hamilton Anxiety Scale， HAMA）由Hamilton于1959年编制， 包括14个项目。评分标准：总分≥29分， 可能为严重焦虑； ≥21分， 肯定有明显焦虑； ≥14分， 肯定有焦虑； 超过7分， 可能有焦虑； 如7分， 没有焦虑症状。在进行调查过程中， 了解慢性疾病的患病情况， 分别记录为：无慢性疾病者及患有慢性疾病者（包括患1种、2种、2种以上慢性疾病）并进行统计， 对具有小学以上文化程度， 能够理解表格内容， 给予发放GDS及HAMA量表进行问卷调查， 在调查前对患者进行量表的填写讲解， 使患者理解并准确填写， 记录者认真并如实记录， 对患者遇到不懂的及时做出解答， 保证问卷调查的准确及真实， 并核实其有无漏答或错答的， 共回收有效问卷：GDS问卷362份， HAMA问卷327份。 　　1. 3 统计学方法 采用SPSS13.0统计学软件对数据进行统计学分析。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料采用χ2检验。P0.05表示差异具有统计学意义。 　　2 结果 　　2. 1 经调查多数人都患有高血压、心脏病、脑血管病、肺病等其中的至少一种。 　　2. 2 患慢性病情况分析见表1。 　　2. 3 抑郁情绪统计结果分析见表2。 　　2. 4 焦虑情绪统计结果分析见表3。 　　表1 调查人群患慢性疾病情况统计（n， %） 　　类别 例数 百分比 　　无慢性病 1405 32.00 　　1种 522 11.89 　　2种 669 15.24 　　2种以上 1794 40.87 　　3 讨论 　　3. 1 在社区老年人患慢性病的人数占68.00%， 其中患1种慢性病的有11.89%， 2种慢性病的为15.24%， 2种以上的为40.87%， 表明患慢性病的人数占了很大一部分比例。 　　3. 2 在随机调查的无慢性病人群中， 伴随有抑郁情绪的人比例为4.21%， GDS评分为（11.26±2.5