米非司酮联合中药离子导入治疗子宫内膜异位症临床对比研究.docVIP

米非司酮联合中药离子导入治疗子宫内膜异位症临床对比研究 　　【摘要】目的 比较米非司酮联合中药离子导入治疗子宫内膜异位症的临床疗效。方法 将104例子宫内膜异位症患者随机分为联合治疗实验组（实验组，58例）和米非司酮对照组（对照组，46例），比较两组患者的疗效。结果 实验组患者总有效率为94.83%，对照组总有效率为76.09%，差异有统计学意义（P0.05）。结论 米非司酮联合中药离子导入治疗子宫内膜异位症，疗效确切，适合基层医院开展应用。 　　【关键词】子宫内膜异位症；米非司酮；中药；离子导入；疗效 　　【中图分类号】R711.71 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2014）08-0238-02 　　子宫内膜异位症是妇科常见疾病之一，发病率有逐年上升的趋势[1]。子宫内膜异位症是中国内膜生长在子宫腔以外的任何部位所引起的妇科疾病，虽然是良性病变，但是具有类似恶性肿瘤远处种植的能力，主要症状为周期性痛经、进展性加重、月经失调等，主要发生于育龄妇女，给患者带来很大的精神负担及心理负担。以往主要采用手术治疗、药物治疗及联合治疗等，乐亭县医院妇产科自2008年1月至2012年4月采用米非司酮联合中药离子导入治疗子宫内膜异位症取得了良好的临床疗效，现总结如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　将2008年1月至2012年4月在乐亭县医院妇产科门诊就诊的104例子宫内膜异位症患者，按照随机数字表的方法随机分为联合治疗实验组（实验组，58例）和米非司酮对照组（对照组，46例），所有患者均符合中国中西医结合学会妇产科专业委员会第3届学术会议修订的诊断标准[1]。实验组患者年龄为20～49岁，平均（30±5.85）岁；病程0.5～14年，平均（4.34±3.82）年。对照组患者年龄为21～48岁，平均（31±4.82）岁；病程1～13年，平均（4.85±4.72）年。在此次治疗前，两组患者均未经过其他任何治疗；实验组和对照组两组患者资料无显著性差异，均衡可比（P0.05）。 　　1.2 治疗方法 　　实验组：于月经来潮第一天开始，每天晨起空腹口服米非司酮12.5mg，连续用药6个月经周期；同时进行中药离子导入治疗，具体方法：仪器为中频治疗仪（北京博医康医疗仪器有限公司）。中药离子导入的处方：三棱10g、莪术10g、丹参15g、红花5g、菟丝子15g、赤芍12g、桃仁5g、淫羊藿12g。上述药物用布包好在锅内蒸透，放于下腹部，选用“离子导入”档，治疗强度为30mA，每次30分钟，每包药剂应用7天为1个疗程，连续用药3个疗程。 　　对照组：于月经来潮第一天开始，每天晨起空腹口服米非司酮12.5mg，连续用药6个月经周期。 　　1.3 疗效判定标准 　　根据中国中西医结合学会妇产科专业委员会第3届学术会议修订的拟定的疗效标准[2]，治疗前后在月经周期的相同时期进行B超检查，并结合临床症状及妇科查体情况进行疗效判定。痊愈：症状全部消失，盆腔内包块等局部体征基本消失；显效：症状基本消失，盆腔包块缩小；有效：症状减轻，包块无增大或缩小，停药3个月内症状不加重； 无效：注意症状无变化或恶化，局部病变有加重趋势。 　　1.4 统计学方法 　　采用SPSS 11.5统计软件进行统计学分析，数据的比较用χ2 检验，检验水准α=0.05。 　　2 结果 　　2.1治疗结果 　　实验组痊愈14例；显效24例；有效17例；无效3例，总有效率94.83%。对照组痊愈6例；显效18例；有效13例；无效11例，总有效率76.09%。经统计学处理，两组患者疗效差异显著，实验组明显优于对照组（P0.05），见表1。 　　2.2 临床症状及辅助检查情况 　　实验组对痛经、月经过多、膀胱刺激症状、大便坠胀、性交疼痛及盆腔内包块等的临床疗效明显优于对照组，差异显著（P0.05），见表2。 　　讨论 　　当具有生长功能的子宫内膜组织出现子宫腔被覆粘膜以外的身体其他部位时，称为子宫内膜异位症，发病率较高，约为10%～15%[3]。子宫内膜异位症病变复杂，即是良性病变（病变主要在盆腔局部），又表现出恶性行为（可在全身多个部位种植）[4]。和正常子宫内膜不同的是，异位子宫内膜坏死后不能排除体外，可出现坏死、纤维化、囊肿及肉芽肿等改变。患者可出现痛经、月经不调、尿频、尿痛、性交疼痛及大便坠胀感等临床症状，该病一旦发生，会给患者生活质量的维持及提高带来严重不良影响[5]。近年来，子宫内膜异位症的发病率有逐渐上升的趋势。 　　子宫内膜异位症是性激素依赖性疾病，异位的子宫内膜对甾体激素敏感。目前临床上多采用不同的方法使体内激素水平降低，从而达到治疗子宫内膜异位症的目的。 　　米非司酮是一种人工合成的19-去甲基睾酮的衍生