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糖尿病性缺血性脑血管病临床诊断及治疗分析 　　[摘要] 目的 探讨糖尿病性缺血性脑血管病的临床诊断与治疗方法。方法 将该院收治的210例确诊为糖尿病缺血性脑血管病的患者随机分为三组（n=70），C组行颈动脉彩超检查（CDFI），T组行经颅多普勒超声检查（TCD），M组联合同时行TCD和CDFI检查，观察三组患者的脑血管病阳性检出率及治疗效果。 结果 C组、T组的诊断符合率均显著低于M组，P0.05。治疗后的NIHSS评分较治疗前显著提高（P0.05）。 结论 在糖尿病性缺血性脑血管病的临床诊断中，联合应用TCD和CDFI能有效提高脑血管病的阳性检出率及诊断准确性。 　　[关键词] 糖尿病；缺血性脑血管病；诊断 　　[中图分类号] R59 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2016）01（b）-0138-03 　　Clinical diagnosis and treatment of diabetic ischemic cerebrovascular disease 　　LI Yi-heng 　　Lincang City， Yunnan Gengma County Maternal and Child Health Hospital，Yunnan Lincang 677500，Cina 　　[Abstract] Objective To investigate the clinical diagnosis and treatment of diabetic ischemic cerebrovascular. Methods 210 patients with diabetes mellitus were randomly divided into three groups （n=70）， C group， T group， TCD group， M group， TCD group and CDFI group. Results C group and T group were significantly lower than those in P0.05. group （NIHSS）. 0.05）. Conclusion Combined Application of CDFI and TCD can effectively improve the positive detection rate and diagnostic accuracy of cerebrovascular disease in the clinical diagnosis of diabetic ischemic cerebrovascular disease. 　　[Key words] Diabetes mellitus； Ischemic cerebrovascular disease； Diagnosis 　　糖尿病是临床较为常见的一种代谢紊乱性疾病，好发于中老年人群。近年来，随着人们生活方式的改变和人口老龄化进程的推进，糖尿病的临床发病率也呈现出了明显的上升趋势。若糖尿病患者的血糖水平得不到有效的控制，机体长期处于高血糖状态，葡萄糖及脂质的代谢紊乱会引起一系列的并发症，其中最为常见且严重的一类并发症就是脑血管病变。糖尿病性缺血性脑血管病是最为常见的一种糖尿病脑血管病，糖尿病性缺血性脑血管病变在早期通常无明显临床症状，但随着病情进展，患者可有严重的脑血管病临床症状，甚至还可危及患者的生命安全，危害极大[1]。因此，临床早期发现、诊断糖尿病性缺血性脑血管病，对于指导临床治疗，挽救患者生命，改善患者预后具有重大意义。颈动脉彩超（CDFI）和经颅多普勒（TCD）都是临床利用超声技术进行脑血管病理生理检查的重要手段，其对缺血性脑血管病变具有较高的敏感性[2]。该院在糖尿病性缺血性脑血管病的临床诊断中，联合应用了CDFI和TCD，现报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　选取该院在2014年6月―2015年5月收治的210例确诊为糖尿病性缺血性脑血管病的患者作为研究对象。入组对象均符合WHO制定的糖尿病诊断及分类标准，并经实验室检查确诊；符合《中国急性缺血性脑卒中诊治指南》[3]中的缺血性脑血管病诊断标准，并最终经颅脑CT检查确诊。排除合并肝肾、心脏功能不全者，存在意识障碍者，合并脑出血者。运用随机数字表法分为三组（n=70）：C组行CDFI检查，男39例，女31例，年龄43～74岁，平均（62.3±5.7）岁，糖尿病病程2～19年，平均（6.9±5.1）年，合并症包括高血压33例，高脂血症20例，冠心病15例，下肢动脉病变7例；T组行TCD检查，男41例，女29例，年龄41～76岁，平均（