维持性血液透析患者心力衰竭诊断预防及处理体会.docVIP

维持性血液透析患者心力衰竭诊断预防及处理体会 　　【中图分类号】R331.1【文献标识码】A 　　【文章编号】2095-6851（2014）05-0530 　　心血管疾病（CVD）是维持性血液透析患者的主要并发症，也是影响预后的重要因素。在血透患者中，心力衰竭，心源性猝死，心律不齐，高血压，冠心病等心脏并发症的发病率明显升高，其中心力衰竭是死亡的主要原因，透析患者的心力衰竭具有高发生率和高死亡率的特点。在新发的终末期肾病（ESRD）患者中大概30%在透析的第一年因充血性心力衰竭（CHF）住院。美国国家肾脏病资料系统（USRDS）数据显示，在需要接受透析治疗物ESRD患者中有40%存在冠状动脉疾病，75%有左心室肥厚（LVH），40%存在慢性心力衰竭的临床症状，CVD导致的死亡率高达50%以上，据统计，终末期肾病患者心血管病的死亡率是正常人群的30倍，即使是在校正性别、种族、合并糖尿病等因素后，透析患者（CVD）的死亡率仍为普通人群的10――20倍。在我国南方医院的调查结果表明，CVD患者死亡占透析患者总死亡率的44.2%――51%。透析开始时无CHF的患者每年有7%发展为CHF，而高的死亡率又敲响了警种，所以早期进行预防和治疗对提高透析患者的长期存活率有着非常重要的意义。 　　1临床资料： 　　自2007年我科开展透析工作以来，共接收尿毒症透析患者200例，其中男性占5